涎腺多形性低度恶性腺癌和腺样囊性癌临床病理和免疫组化对比

• 作者: 宋晓陵 张玮 陈盛
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 涎腺肿瘤 多形性低度恶性腺癌 腺样囊性癌 免疫组织化学
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 693-697
• 分类号: R736|R739.87
• 字数: 4559字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-7399.2011.07.003

摘要

目的 探讨涎腺多形性低度恶性腺癌(polymorphous low-grade adenocarcinoma,PLGA)和腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的鉴别诊断.方法 收集10例PLGA和12例对照组ACC,对比观察2组肿瘤的临床和组织学特征,并行c-kit、Galection-3、α-SMA、p63和 Ki-67免疫组化染色.结果 该组PLGA占同期小涎腺恶性肿瘤的6.9%,肿瘤全部位于口腔内,80%发生在腭部.组织学上呈筛状、管状和实性生长方式,浸润性边缘和嗜神经性为PLGA和ACC所共有,但PLGA瘤细胞形态单一、圆形或立方状,细胞核呈温和的泡状核,排列成多种结构,包括管状、梁状、乳头状、乳头囊状、小叶状,筛状、细索状等,常可见形态一至的单层细胞导管、单排溪流样和靶环状生长方式.免疫组化染色显示5种标记物在PLGA和ACC中均有表达,但表达程度和方式有所不同.结论 PLGA是少见的小涎腺恶性肿瘤,好发于腭部;组织病理学特点是鉴别PLGA和ACC的最可靠标准,温和的细胞形态和高度变异的生长方式是PLGA的特征;c-kit、Galetion-3、α-SMA,、p63均非PLGA或ACC的特异性标记物,只能在支持形态学诊断时作为辅助参考.