氯吡格雷相关非重型再生障碍性贫血

• 作者: 李扬 李杰
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 氯吡格雷 再生障碍性贫血
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 110-112
• 分类号: R973.2
• 字数: 2253字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5734.2011.02.013

摘要

1例66岁男性患者因心肌梗死入院,并立即行经皮冠状动脉腔内成形术及支架术.术后当日规律口服氯吡格雷75 mg,1次/d;阿司匹林首剂量300 mg,之后100 mg,1次/d;氟伐他汀20 mg,1次/d;福辛普利钠10 mg,1次/d.1个月后,患者出现寒战、高热.血常规检查:白细胞1.1×109/L,中性粒细胞0.034,中性粒细胞绝对值0.037×10<'9>/L,红细胞3.6×10<'12>/L,血红蛋白113g/L,血小板119×109/L.骨髓穿刺及活检示非重型再生障碍性贫血.给予对症治疗,血常规各项水平继续下降.入院第44天血常规检查:白细胞2.6×10<'9>/L,中性粒细胞0.367,中性粒细胞绝对值0.954×10<'9>/L,红细胞3.6×10<'12>/L,血红蛋白113 g/L,血小板84×10<'9>/L.立即停用氯吡格雷及阿司匹林,改用华法林2.5 mg,1 次/d 口服,西洛他唑100 mg,2 次/d 口服,其他药物继续服用.随后血常规检查示全血细胞计数下降至最低值后逐渐上升.再行2次骨髓穿刺检查,结果示骨髓象逐渐恢复.入院第102天血常规检查:白细胞5.8×10<'9>/L,中性粒细胞0.552,中性粒细胞绝对值3.202×10<'9+>/L,红细胞4.2×10<'12>/L,血红蛋白140 g/L,血小板170×10<'9>/L.再次加用氯吡咯雷50 mg,1 次/d;阿司匹林100 mg,1次/d.1周后血常规检查示全血细胞计数明显下降,2周后血常规检查:白细胞3.4×10<'9>/L,中性粒细胞0.349,中性粒细胞绝对值1.187×10<'9>L,红细胞4.0×10<'12>/L,血红蛋白133 g/L,血小板176×10<'9>/L.随后,仅停用氯吡咯雷,改为西洛他唑100 mg,3次/d口服.1周后血象恢复正常.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李杰	北京市中关村医院血液透析室	7	51	5.0	7.0
2	李扬	河北医科大学第二医院血液科	13	19	3.0	4.0