带血管蒂豌豆骨瓣移位治疗月骨缺血性坏死的中长期疗效评估

• 作者: 刘国明 岑石强 滕林 肖聪 钟刚 项舟 黄富国
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 月骨 豌豆骨 骨坏死 骨移植
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 页码范围: 238-242
• 分类号: R6
• 字数: 4269字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2011.03.008

摘要

目的 评估带血管蒂豌豆骨移位治疗月骨缺血性坏死的中长期疗效.方法 1993年7月至2005年6月,采用月骨切除带血管蒂豌豆骨移位治疗月骨缺血性坏死患者11例,男6例,女5例;年龄20～67岁,平均(41.0±14.3)岁.Lichtman月骨缺血性坏死分期:Ⅲa期4例,Ⅲb期5例,Ⅳ期2例.末次随访时评估腕痛主观感受、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、患侧腕关节活动度(range of motion,ROM)、握力、Cooney腕关节功能评分及影像学变化.结果 患者随访61～202个月,平均(104.1±48.4)个月.10例患者腕痛缓解,7例达到基本无痛.疼痛VAS评分(2.2±1.9)分.患侧腕ROM为健侧的65.3%,握力为健侧的84.3%.Cooney腕关节功能评分优1例、良7例、可2例、差1例,优良率72.7%.X线片显示8例豌豆骨植入位置正常,2例向掌侧移位,1例向尺侧移位,舟豌豆间隙增宽;6例豌豆骨有正常骨小梁结构,3例萎缩变扁,2例有硬化改变;3例有骨关节炎改变.腕高比值、Nattrass指数较术前明显降低,桡舟角较术前增大,差异有统计学意义.结论 采用月骨切除带血管蒂豌豆骨移位是治疗Ⅲ～Ⅳ期月骨缺血性坏死的一种有效方法.术后虽可出现腕骨塌陷,但患者主观满意度高,握力好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	项舟	四川大学华西医院骨科	95	461	14.0	19.0
2	黄富国	四川大学华西医院骨科	175	959	18.0	22.0
3	岑石强	四川大学华西医院骨科	56	378	12.0	17.0
4	钟刚	四川大学华西医院骨科	41	233	9.0	14.0
5	肖聪	四川大学华西医院骨科	12	39	3.0	6.0
6	滕林	四川大学华西医院骨科	3	9	2.0	3.0
7	刘国明	四川大学华西医院骨科	6	9	2.0	3.0