肾移植术后并发双侧自体肾盂和输尿管移行细胞癌16例

• 作者: 任亮 刘航 尹航 张小东 张鹏 李晓北 杨晓勇 王勇 王玮 胡小鹏
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 肾盂 输尿管 癌,移行细胞
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 474-476
• 分类号: R699.2
• 字数: 3056字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2011.08.007

摘要

目的 总结肾移植术后发生双侧自体肾盂、输尿管移行细胞癌的诊治经验.方法 回顾性分析16例肾移植术后发生双侧自体肾盂、输尿管移行细胞癌患者的资料.首次发现上尿路肿瘤的时间为移植后(56.2±33.0)个月.2例同时发现双侧上尿路肿瘤,其余14例双侧上尿路肿瘤先后发现的时间间隔为(8.6±6.7)个月.临床症状和检查阳性结果以血尿和自体肾积水为主.均行自体上尿路根治性切除术,术后行膀胱灌注化疗.结果 16例手术均成功.32次自体肾、输尿管的病理检查结果均为移行细胞癌,包括单纯肾盂肿瘤4次,单纯输尿管肿瘤9次,合并肾盂、输尿管肿瘤19次.23次肾盂肿瘤的分级为1级8例,2级11例,3级4例;28次输尿管肿瘤的分级为1级6例,2级10例,3级12例.术后随访(26.8±25.1)个月,1例出现肺部转移后死亡;1例发生腰背部软组织转移性移行细胞癌,局部切除;其他患者未发现肿瘤复发及转移.结论 肾移植后自体上尿路移行细胞癌的常见表现为血尿合并自体肾积水,该肿瘤侵袭性较强,对于膀胱及一侧自体上尿路同时存在移行细胞癌者,应行对侧自体肾上尿路预防性切除术.