机关工作人员阻塞性睡眠呼吸暂停综合征状况分析

• 作者: 傅坤发 刘俊衡 刘剑南 张希龙 梅永才 沈久成 陆甘 陈丽萍
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 代谢综合征 胰岛素抵抗 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 32-36
• 分类号: R5
• 字数: 5100字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2011.01.007

摘要

目的 调查分析机关工作人员打鼾人群中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与代谢综合征的关系.方法 采用整群抽样法,于2007年10月至2009年4月将江苏省老年医院体检中心接受健康体检的机关干部中的546名打鼾者纳入研究.先行现场抽样问卷调查,按嗜睡量表(ESS)评分将546人分为Ⅰ组(ESS评分＜9)、Ⅱ组(ESS评分≥9).全部进行口服葡萄糖耐量试验及血液生化检测,并对前期连续入选的175人进行多导睡眠仪监测.统计学分析采用直线回归分析及多元回归分析等.结果 (1)该组打鼾者ESS评分为0～20,中位分值为5.546人中Ⅰ组398人(72.9%);Ⅱ组148人(27.1%).(2)直线回归分析显示,代谢综合征构成比=0.1433+0.0337×ESS评分(r2=0.7414,P＜0.01),ESS评分每增加1分,代谢综合征构成比增加3.37%.两组间代谢综合征构成比比较,差异具有统计学意义(x2=4.605,P＜0.05).(3)经多导睡眠仪检查175人,呼吸暂停低通气指数(AHI)为0.3～90.0次/h,中位值34.20.确诊OSAS(AHI＞5次/h+ESS评分≥9)50例;高危OSAS(AHI＞5次/h+ESS评分＜9)118例;排除(AHI＜5次/h)OSAS共7人.Pearson相关分析显示ESS评分与AHI呈直线相关(r=0.721,P＜0.01).AHI与HOMA法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关分析显示,OSAS组的HOMA-IR平均值高于高危OSAS组和非OSAS组(P＜0.01、P＜0.05).OSAS患者罹患代谢综合征的风险较对照组高1.6倍(OR=1.647,95%CI为0.795～3.414).(4)多元回归分析显示影响代谢综合征的主要因素是体重指数(OR=2.303,P＜0.01)、呼吸紊乱指数(OR=1.083,P＜0.01)、平均最低脉氧饱和度(OR=0.443,P＜0.05).结论 机关工作人员的打鼾人群中OSAS患者具有更多代谢综合征的危险因素和显著的胰岛素抵抗,需要对其中高危人群进行早期干预.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆甘	江苏省老年医院呼吸科	12	58	4.0	7.0
2	张希龙	南京医科大学第一附属医院呼吸科	166	976	15.0	21.0
3	刘剑南	江苏省老年医院呼吸科	8	29	3.0	5.0
4	傅坤发	江苏省老年医院干部保健科	10	62	5.0	7.0
5	沈久成	南京医科大学第一附属医院呼吸科	4	20	2.0	4.0
6	陈丽萍		4	25	2.0	4.0
7	刘俊衡	江苏省老年医院检验科	1	0	0.0	0.0
8	梅永才	江苏省老年医院体检中心	1	0	0.0	0.0