右室流出道血流频谱形态与肺动脉高压血流动力学的关系

• 作者: 何怡华 刘双 刘彤 孙涛 李志忠 王苏 程宇彤 米玉红 陶英 高云 高玉龙
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺动脉高压 血流动力学 右室流出道血流多普勒频谱
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 页码范围: 292-296
• 分类号: R5
• 字数: 2580字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.03.019

摘要

目的 探讨肺动脉高压患者右室流出道血流多普勒频谱形态(FVERVOT)与血流动力学的关系.方法 以超声心动图右室流出道血流频谱形态分为无切迹组(no notch,NN)、收缩晚期切迹组(1ate systolic notch,LSN)、收缩中期切迹组(mid-systolic notch,MSN).回顾分析88例肺动脉高压患者临床、血流动力学资料.结果 MSN组肺血管阻力(PVR)高[(9.2±3.5)WU,(5.7±3.1)WU,(3.3±2.4)WU].肺血管的顺应性(每搏输出量/肺动脉脉压差,SV/PP)也随右室流出道血流频谱形态的不同而变化(MSN组为1.2±0.5,LSN为1.7±0.8,NN为2.6±1.7,与NN组相比,P值分别为0.01和0.04).通过MSN诊断PVR≥5WU,特异性为96%、敏感性为71%、阳性预测值为98%.在众多原因导致的肺动脉高压患者中,右室流出道血流频谱收缩期出现切迹预示PVR＞3 WU(OR 22.3,95%CI5.2～96.4),而无切迹预示PVR≤3 WU和肺动脉锲压(PAWP)＞15 mmHg(OR 30.2,95%CI6.3-144.9).结论 右室流出道血流多普勒频谱的形态可以判断肺动脉高压患者血流动力学状态.