小肠胃肠道间质瘤的诊断与治疗

• 作者: 刘立国 吴健雄 吴凡 崔修铮 王黎明 苗成利 荣维淇
• 来源期刊: 实用肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肠道间质肿瘤/诊断 小肠 胃肠道间质肿瘤/外科学 胃肠道间质肿瘤/病理学 综合疗法 免疫组织化学 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 基础与临床研究
• 页码范围: 157-161
• 分类号: R735.2|R735.3
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨小肠胃肠道间质瘤(GIST)的诊断、综合治疗疗效及预后.方法 回顾性分析GIST 25例临床资料.结果 恶性 GIST 23例(92.0%),交界性恶性 GIST 2 例(8.0%).临床常见的症状为腹痛、腹部肿块、消化道出血.肿瘤完全切除23 例 (92.0%),姑息性切除2 例.免疫组织化学检测CD117,CD34 阳性率分别为94.4%(17/18) 和50.0%(10/20).本组无手术死亡病例.平均随访时间8年,复发和转移18例.全部病例术后口服伊玛替尼(格列卫),中位无瘤生存期短期服药组(15±3)月,长期服药组(52±3)月.全组无瘤生存期(35±13)月,转移、复发后中位生存期未治疗组(6±0.3)月,单纯服药组(23±10)月;服药加手术组(51±11)月,平均生存期(12±13)月.短期服药组与长期服药组1、3 、5年无瘤生存率分别为57.0%、21.0%、21.0%和100.0%、82.0%、36.0%.肿瘤转移、复发后未治疗组,单纯服药组与服药手术组0.5、1、3 、5年肿瘤复发后生存率分别为14.0%、0.0%、0.0%、0.0%,64.0%、51.0%、0.0%、0.0%和88.0%、83.0%、76.0%、21.0%.结论 小肠GIST临床症状缺乏特异性,确诊依靠临床及病理,免疫组织化学染色CD117、CD34 阳性的联合诊断.肿瘤的完整切除和分子靶向综合治疗是小肠GIST的主要手段.肿瘤复发转移后的积极治疗是获得良好预后的重要途径.