多发性硬化患者视神经炎发作早期的相干光断层扫描表现

• 作者: 张华 梁珍 毛进 睢瑞芳 程钢炜 赵家良 钟勇 马建民
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体层摄影术,光相干 多发性硬化 视神经炎 视网膜神经节细胞 神经纤维体层
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 913-919
• 分类号: R77
• 字数: 5868字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2011.10.011

摘要

目的 探讨多发性硬化(MS)患者在视神经炎发作早期的视网膜神经纤维层(RNFL)、黄斑区节细胞复合体层(GCC)及视神经乳头的改变.方法 前瞻性系列病例研究.2007年2月至2010年11月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科疑似视神经炎急性发作的MS患者22例,在其急性视神经炎发作1周内,应用相干光断层扫描技术(OCT)对其进行检查,测量RNFL平均厚度、GCC平均厚度,对RNFL地形图和视神经乳头三维重建进行分析.结果 MS患者视神经炎发作1周内,首次发作的视神经炎早期眼的RNFL平均厚度为(141.55±53.73)μm,其中有75％( 12/16)的受检眼RNFL平均厚度增加,GCC平均厚度范围为91.54～118.45μm,其中64％(7/11)的受检眼G CC平均厚度增加；复发的视神经炎早期眼的RNFL平均厚度为(59.71±8.98)μm,其中有91.7％(11/12)的RNFL平均厚度变薄,GCC平均厚度范围为58.92 ～91.76 μm,其中62.5％(5/8)的受检眼GCC平均厚度较正常薄；视神经炎发作早期眼的对侧眼的RNFL平均厚度为(125.45±26.16) μm,其中60％( 6/10)的受检眼RNFL平均厚度增加,GCC平均厚度范围为90.35～117.37μm,43％ (3/7)的受检眼GCC平均厚度增加；OCT较直接眼底镜检查可以更多发现视神经乳头水肿和RNFL增厚.结论 MS患者在视神经炎首次发作早期、复发早期具有不同程度的RNFL、GCC及视神经乳头改变.应用OCT可以检测到相关的变化.