儿童恶性肿瘤化疗后性激素监测及意义

• 作者: 何大维 何文飞 李旭良 林涛 赵丹 马超 魏光辉
• 来源期刊: 生殖与避孕
• 学科: 医学
• 关键词: 化疗药物 生殖损伤 性激素 FSH
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 106-109,116
• 分类号: R726.9
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨化疗药物损伤生殖功能的指标及意义.方法:本组35例,年龄0.8～7岁.其中18例肾母细胞瘤应用NWTS-4方案化疗(Ⅰ、Ⅱ期给予长春新碱+更生霉素,Ⅲ期以上给以VCR+表阿霉素+足叶乙甙/环磷酰胺交替),9例神经母细胞瘤应用OPEC/OPAC(长春新碱+环磷酰胺+卡铂+足叶乙甙/长春新碱+环磷酰胺+顺铂+表阿霉素)交替方案,3例膀胱横纹肌肉瘤应用VAC/VDC(长春新碱+表阿霉素+环磷酰胺+顺铂/长春新碱+更生霉素+环磷酰胺+顺铂)交替方案,5例睾丸卵黄囊瘤应用PEB/PVB(长春新碱+更生霉素+环磷酰胺+顺铂/顺铂+博来霉素+足叶乙甙)交替方案.化学发光法检测血清性激素FSH、LH、PRL、E2及T.结果:35例化疗前FSH值均在正常范围,在第一疗程结束后,91.43%(32/35)血清FSH高于正常上限值,其中9例(100%)为神经母细胞瘤,3例(100%)为膀胱横纹肌肉瘤,5例(100%)为睾丸卵黄囊瘤,15例(83.33%)为肾母细胞瘤(Ⅲ期及以上).32例血清FSH异常升高者,其化疗方案中均含有烷化剂和/或铂类化疗药物.连续检测12例肿瘤患者每疗程化疗后血清FSH,均逐渐升高.结论:血清FSH异常升高可能反映睾丸生殖功能损伤,且烷化剂类及铂类化疗药物对FSH值影响最明显.