膀胱非尿路上皮癌的诊断与治疗

• 作者: 吴瑜璇 周文龙 孙福康 张存明 张荣明 沈周俊 王先进 王浩飞 祝宇 赵菊平 邵远 钟山
• 来源期刊: 现代泌尿生殖肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱肿瘤 非尿路上皮癌 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 203-206
• 分类号: R737.14
• 字数: 4308字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1674-4624.2011.04.004

摘要

目的 探讨膀胱非尿路上皮癌的发病特点,总结其诊治经验.方法 回顾分析2001年1月至2009年12月收治的59例膀胱非尿路上皮癌的临床资料.其中男37例,女22例,平均年龄72.6岁;临床主要表现为无痛性肉眼血尿和膀胱刺激症状;辅助检查包括B超、盆腔CT及膀胱镜检+活检.另选同期膀胱尿路上皮癌51例作为对照.比较两组患者围手术期治疗,术后1、3和5年生存率等差异.结果 59例膀胱非尿路上皮癌患者,术后病理检查证实膀胱腺癌13例、膀胱鳞癌10例、膀胱小细胞癌5例、膀胱平滑肌肉瘤2例、副神经节瘤4例和混合癌肿25例.其中行全膀胱切除术41例,膀胱部分切除术6例,经尿道膀胱肿瘤电切术(TUBRT)12例.术前新辅助治疗4例,术后辅助放疗14例,术后辅助化疗35例.有效随访53例,术后1、3和5年生存率分别为83.1%、54.7%和28.3%.51例膀胱尿路上皮癌术后均经病理证实诊断,其中行全膀胱切除术12例,膀胱部分切除术3例,TUBRT 36例.术后成功随访43例,术后1、3和5年生存率分别为81.8%、76.7%和72.7%.结论 膀胱非尿路上皮癌临床少见,恶性程度较高,预后较差.根治性膀胱全切除术是首选手术方法,结合不同肿瘤类型的病理特点,辅助或新辅助放、化疗可望提高疗效.