核结合因子相关的急性髓系白血病的临床分析

• 作者: 刘兵城 刘旭萍 卞寿庚 周春林 李巍 李庆华 林冬 王建祥 王慧君 秘营昌
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 急性髓系白血病 核结合因子 预后
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 517-524
• 分类号: R557+.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2011.05.008

摘要

目的 探讨影响核结合因子(CBF)相关的急性髓系白血病(AML)患者临床特征、细胞遗传学特点及影响其生存、预后的主要因素.方法 对130例CBF AML[其中AML伴t(8；21) 87例、AML伴inv (16)/t(16；16)43例]患者进行随访,分析其免疫表型、染色体核型及治疗、生存情况、影响总体生存时间及无复发生存时间的因素.结果 130例CBF AML患者总完全缓解率96.1％,其中1疗程总完全缓解率77.2％.中位生存期(OS) 51.64 (0.26～ 132.5)个月,中位无复发生存期(RFS)未达1.18 ～ 96.62个月.3年OS率50％,5年OS率41％；3年RFS率59％,5年RFS率54％.年龄、染色体核型与OS有关,其中年龄≥45岁患者、染色体核型伴9q-的患者预后差、生存期短.在巩固治疗过程中采用≥2疗程的中剂量阿糖胞苷(Ara-C)巩固治疗方案的患者预后好,生存期长.OS、RFS对比分析显示:AML伴inv (16)/t(16；16)的OS较AML伴t(8,21)明显延长(P =0.046),但AML伴t(8,21)的RFS较AML伴inv (16)/t(16；16)明显延长(P=O.038).结论 年龄、染色体核型及巩固治疗的方案是影响CBFAML患者生存、预后的主要因素,在巩固治疗中采用≥2疗程的中剂量Ara-C可以延长CBF AML患者的OS、RFS.AML伴inv (16)/t(16；16)患者较AML伴t(8,21)患者总体生存期长、预后好.