摘要:
目的:探讨肌钙蛋白I与肌红蛋白在异丙肾上腺素诱导的心肌缺血中,对心肌损伤评价的价值.方法:将32只大鼠随机分成4组,用异丙肾上腺素建立不同程度的心肌缺血模型,分别为对照组和低、中、高剂量组,用ELISA方法检测不同程度心肌缺血大鼠血清中肌钙蛋白I含量与外周血肌红蛋白表达水平,同时结合心肌酶CK、CK-MB结果,分析血清中肌钙蛋白I检测的灵敏性,分析大鼠心肌缺血后外周血肌红蛋白与心肌缺血严重程度之间的关系.取大鼠心肌组织制成石蜡切片,采用末端标记法对其进行免疫组化染色,镜下观察心肌细胞是否凋亡及凋亡的程度与,心肌缺血的关系,以凋亡细胞占细胞总数的平均百分比表示.结果:(1)大鼠模型建立成功,大鼠血清中肌钙蛋白I含量明显升高,与CK、CK-MB的升高程度相比有显著差异(P<0.05),其升高的倍数均大于CK、CK-MB,且随着程度的加重,血清中肌钙蛋白I蛋白的含量越高.(2)肌红蛋白在缺血早期升高较早且幅度较大,随缺血程度的进一步加重,其升高程度也随之增加.(3)心肌细胞凋亡检测可见,对照组未见明显凋亡细胞,低剂量组和中剂量组相继出现数量不等的棕黄色颗粒,而高剂量组出现大量棕黄色颗粒.结论:肌钙蛋白I与肌红蛋白都可作为缺血心肌损伤程度评价的指标,肌钙蛋白I具有较高的灵敏性并随缺血程度加深而升高.肌红蛋白在缺血发生的早期即可大幅升高,但对于缺血程度的评价价值不及肌钙蛋白I.随着缺血程度的加深,心肌细胞除缺血坏死外还可出现凋亡,说明凋亡也是加重缺血表现的一个因素.