成人烟雾病自然史初步研究

• 作者: 冯捷 史万超 咸鹏 暴向阳 李志方 杨伟中 杨日淼 段炼 赵峰 韩聪
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑底异常血管网病 病史记录 卒中 危险因素
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 15-19
• 分类号: R74
• 字数: 3259字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2011.01.003

摘要

目的 初步探讨成人烟雾病的自然史及自然病程中卒中的发生情况.方法 我院2002年12月至2009年10月初诊时未接受手术治疗、以短暂性脑缺血发作(tranient ichemic attack,TIA)为初始症状的成人烟雾病85例,随访中位时间56个月,5例失访.80例患者中发生临床症状进展者(病情进展组)39例,32例发生脑梗死,5例发生脑实质内出血,2例脑室内出血.出现首发症状至发生卒中的中位时间为26个月(25%和75%位数分别为12.0月和35.8月).临床症状稳定者(病情稳定组)41例.对病情稳定组及病情进展组进行危险因素的单因素分析及多logistic回归分析.结果 单因素分析显示病情稳定组及病情进展组在症状首发年龄及TIA发作频率是否增加上存在统计学差异[32.0±8.0岁 vs 35.7±6.8岁,P<0.05;36.6%(15/41)vs 69.2%(27/39)],logistic回归分析显示TIA发作频率是否增加为影响疾病进展的独立危险因素(95%可信区间为1.537～9.889,OR值为3.899,P<0.05).结论 以TIA为初始症状的成人烟雾病患者,尤其是TIA发作频率逐渐增加的患者,易发生脑梗死或出血等严重的卒中事件.