剥离空肠浆肌层的胰肠套叠式端端吻合术174例观察

• 作者: 尚培中 李晓武 李永庆 苗建军 贾国洪
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胰十二指肠切除术 胰肠吻合 胰漏
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 301-304
• 分类号: R6
• 字数: 2787字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2011.04.007

摘要

目的 探讨剥离空肠浆肌层的胰肠套叠式端端吻合术应用价值.方法 自1985年8月至2008年10月共施行胰十二指肠切除174例,术后游离胰腺残端2.5～3.0 cm,将准备与胰腺吻合的空肠袢断端2.0～2.5 cm浆肌层剥除,施行胰肠套叠式端端吻合术,最后在距浆肌层游离缘1.0～1.5 cm处空肠上下壁各缝一针,固定套入的胰腺残端.吻合口周围喷撒纤维蛋白胶封闭剂.观察患者消化道重建后恢复和并发症发生情况.结果 174例患者中,术后胰漏8例(4.6%),保守治疗愈合,无腹腔感染及大出血等严重并发症.结论 施行胰十二指肠切除消化道重建过程中,采用剥离空肠浆肌层的胰肠套叠式端端吻合术,有助于减少胰漏,适用于胰腺残端各种情况的处理,利于患者顺利康复.