裂隙征在腰椎峡部裂诊断中的价值

• 作者: 宋云龙 屈国林 张志虎 朱岳龙 李长彬 杨军 王兴武 王春艳 腾树春
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎峡部裂 X线诊断 裂隙征
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 290-292
• 分类号: R814.4
• 字数: 2982字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2011.03.007

摘要

目的:探讨在腰椎峡部裂的X线诊断中,"裂隙征"在腰椎正、侧、斜位X线片中的显示率及其诊断价值.方法:对58例诊断L5双侧峡部裂研究对象拍摄立位腰椎正、侧、双斜位X线片,分别确定L5双侧峡部裂裂隙的阳性显示率、裂隙的宽度及走形方向.9例加做腰椎CT并行二、三维重建显示裂隙的宽度和走向.分别对3个体位X线片的"裂隙征"显示率作配对卡方检验并分析其诊断价值.结果:在正位片上L5峡部裂隙的显示率为13.8%(8/58),称为"裂隙征",它表现为重叠的X线间接征像.侧位片L5峡部裂隙的显示率为74.1%(43/58),斜位片L5峡部裂隙的双侧和单侧总显示率为81.0%(47/58),两者比较差异无统计学意义(P﹥0.05).将后2个体位的裂隙显示称为"裂隙征".9例腰椎CT检查证实腰椎峡部裂诊断并同时显示裂隙的方向,其与冠状面或与矢状面形成不同夹角.结论:腰椎峡部裂的裂隙在正位片上显示率很低,并且是重叠的间接X线征像.在侧位和斜位片上,裂隙的阳性显示率高,是直观清晰的直接X线征像,也是腰椎峡部裂诊断的第一要素.因此,腰椎峡部裂的裂隙在X线侧位片和斜位片的直观清楚显示称为"裂隙征"更为准确、恰当.如在体检中X线侧位和斜位片上 "裂隙征"阳性即可对腰椎峡部裂作出正确诊断.