腹腔镜胆囊切除术术中联合十二指肠镜治疗正常直径胆总管结石158例

• 作者: 刘安 孙科 易斌 李波 王征夏 索运生 肖宏 陈先林 陈安平 龙飞伍
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 十二指肠镜 括约肌切开术 内窥镜 胆结石
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 36-40
• 分类号: R5
• 字数: 5313字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2011.01.010

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术术中联合十二指肠镜下乳头切开取石术治疗胆囊结石继发细径胆总管结石的手术方法和适应证.方法 腹腔镜胆囊切除术术中联合十二指肠镜治疗158例正常直径胆总管结石,完成腹腔镜胆囊切除后,经胆囊管残端插入输尿管导管至十二指肠肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针式刀在输尿管导管引导下施行乳头切开术,用十二指肠镜取石网或球囊取石.结果 158例患者中,行乳头切开取石140例,乳头切开排石15例,中转为其他术式3例.术后轻症胰腺炎9例,胆管残留结石3例.无肠穿孔、胆管穿孔、胆漏、大出血、重症胰腺炎等并发症发生,无死亡病例.结论只要选择合适的病例,腹腔镜胆囊切除术术中联合十二指肠镜下乳头切开取石术治疗胆囊结石继发细径胆总管结石是可行、有效和安全的.