前路小切口人工髓核置换术治疗退变性腰椎间盘疾患的远期效果

• 作者: 吕国华 王冰
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 退变性腰椎间盘疾患 人工髓核置换术 小切口 疗效 远期
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 996-1000
• 分类号: R681.5|R318
• 字数: 4320字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2011.12.07

摘要

目的:分析前路经小切口行人工髓核(prosthetic disc nucleus,PDN)置换治疗退变性腰椎间盘疾患的远期效果.方法:2003年6月～2004年9月共行前路L4/5单间隙PDN置换术12例,其中男4例,女8例,年龄18～42岁,平均28.5±8.4岁.腰椎间盘突出症10例,椎间盘源性腰痛2例.术前、术后3个月、术后1年和末次随访时行腰、腿痛视觉模拟评分(visual analoge scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评定,应用MacNab 标准评价临床疗效,影像学观察假体位置、手术及上位相邻节段椎间隙高度和腰椎运动范围(range of motion,ROM),并进行统计学分析.结果:术后随访60～89个月,平均73.6±8.3个月,腿痛与腰痛VAS、ODI评分术后3个月与术前、术后1年与术后3个月比较有显著性改善(P＜0.05),末次随访与术后1年比较无显著性差异(P＞0.05)；手术节段椎间隙高度术后3个月与术前、术后1年与术后3个月比较有显著性增加(P＜0.05),末次随访与术后1年比较无显著差异(P＞0.05)；手术上位相邻节段椎间隙高度术后3个月、术后1年与术前比较无显著性差异,末次随访与术后1年比较无显著性差异(P＞0.05)；腰椎ROM术后3个月与术前、术后1年与术后3个月比较无显著性差异(P＞0.05),末次随访与术后1年比较有显著性减少(P＜0.05).随访过程中无假体脱入椎管、移位和位置不良,末次随访时MacNab优良率为83.3％,MRI T2加权像显示手术节段椎体终板均出现Modic改变.结论:通过前路小切口进行PDN置换可有效防止假体脱入椎管,长期改善临床症状、恢复手术节段椎间隙高度,维持邻近节段椎间隙高度,但手术节段终板损伤较为常见.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕国华	中南大学湘雅二医院脊柱外科	214	1432	19.0	24.0
2	王冰	中南大学湘雅二医院脊柱外科	166	1675	18.0	34.0