营养干预及个体化护理对终末期肾病腹膜透析患者营养风险、营养不良及生存质量影响的随机对照研究

• 作者: 于康 周晓容 唐琴琴
• 来源期刊: 中华临床营养杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 终末期肾病 腹膜透析 营养干预 护理 生存质量
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 222-226
• 分类号: R459.3
• 字数: 4161字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2011.04.002

摘要

目的 研究营养干预和个体化护理对终末期肾病(ESRD)腹膜透析患者营养风险、营养不良和生存质量的影响。方法 按随机表将符合研究方案要求的104例ESRD腹膜透析患者随机分为对照组和研究组，完成本研究并进入最后统计分析的共102例（对照组50例、研究组52例）。在常规治疗基础上，对照组患者自行进食，接受常规护理；研究组患者接受6个月的营养干预和个体化护理。分别于干预前、后对两组患者进行营养风险筛杳、人体测量和生存质量评价。结果 两组研究对象的基线资料具有可比性。干预后，研究组营养风险和营养不良（营养不足）发生率均显著低于对照组（营养风险：32.6％比56.0％，P=0.028；营养不足：15.4％比34.0％，P=0.038）。干预后两组人体测量学指标均较干预前下降，研究组握力降低的差值显著小于对照组[（-1.6±0.9）kg比（-9.9±1.4）kg，P=0.001]，而两组三头肌皮褶厚度、上臂围和上臂肌围降低差值的差异无统计学意义（P均＞0.05）。干预后研究组生存质量评分较干预前增高，对照组的生存质量评分下降，两组干预前后肾脏疾病及透析相关生存质量项目评分的差值[(2.5±4.4)分比（-7.9±7.4）分，P=0.001]和一般健康相关生存质量评分的差值[(3.4±4.1)分比（-6.8±6.3）分，P=0.001]的差异有统计学意义。结论 营养干预和个体化护理可能有助于改善ESRD腹膜透析患者的营养状况和生存质量。