联合使用抗菌药物对产KPC-2酶肺炎克雷伯菌的影响

• 作者: 俞云松 单志明 孔海深 杨青 沈萍 邹燕萍 魏泽庆
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内酰胺酶类 克雷伯菌,肺炎 微生物敏感性试验
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 临床微生物学
• 页码范围: 984-987
• 分类号: R4
• 字数: 2967字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2011.11.006

摘要

目的 探讨联合使用抗菌药物对产KPC-2酶肺炎克雷伯菌的体外抗菌效应,寻找有效的组合方案.方法 收集2008 -2009年分离自浙江大学医学院附属第一医院,宁波李惠利医院、浙江省人民医院、杭州市第三医院、绍兴市第二医院、杭州市第一医院、复旦大学附属华山医院、南京军区总医院等8家医院确证产KPC-2酶的24株肺炎克雷伯菌,采用MLST技术分型,琼脂稀释法测定阿米卡星、米诺环素、亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、美罗培南、庆大霉素、头孢西丁、头孢吡肟、利福平、多黏菌素B、环丙沙星对24株菌株的MIC值,Etest测定替加环素、哌拉西林/三唑巴坦的MIC值.采用棋盘琼脂稀释法测定头孢吡肟联合阿莫西林/克拉维酸、头孢吡肟联合阿米卡星、环丙沙星联合阿米卡星、环丙沙星联合头孢吡肟、亚胺培南联合阿米卡星、亚胺培南联合环丙沙星、亚胺培南联合多黏菌素B、亚胺培南联合米诺环素、多黏菌素B联合利福平、头孢他啶联合阿莫西林/克拉维酸对菌株的抑菌效果.结果 24株产KPC-2酶肺炎克雷伯菌分为5个ST型,其中ST11型是最主要的克隆群(15株).菌株对多黏菌素B、替加环素均敏感,对米诺环素耐药率为4.2％.最佳组合方案为头孢吡肟联合阿莫西林/克拉维酸,出现协同作用有19株；其次为亚胺培南联合阿米卡星、头孢他啶联合阿莫西林/克拉维酸,出现协同作用均为13株.结论 产KPC-2酶肺炎克雷伯菌对替加环素、多黏菌素B、米诺环素较敏感,头孢吡肟联合阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南联合阿米卡星、头孢他啶联合阿莫西林/克拉维酸在体外以协同作用为主,其疗效值得临床进一步观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏泽庆	浙江大学医学院附属第一医院国家传染病诊治重点实验室	33	591	13.0	24.0
2	俞云松	浙江大学医学院附属第一医院国家传染病诊治重点实验室	177	3887	27.0	57.0
3	孔海深	浙江大学医学院附属第一医院国家传染病诊治重点实验室	64	439	12.0	17.0
4	杨青	浙江大学医学院附属第一医院国家传染病诊治重点实验室	88	1005	17.0	28.0
5	沈萍	浙江大学医学院附属第一医院国家传染病诊治重点实验室	40	703	12.0	26.0
6	邹燕萍	解放军第一一七医院检验科	2	15	2.0	2.0
7	单志明	温州医学院检验医学院	1	9	1.0	1.0