不同胃肠道重建方式对2型糖尿病患者术后胰岛功能的影响

• 作者: 徐鲁白 李宝清 林孝坤 殷凯 蔡景理 许家镕 郑超
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃切除术 消化道重建 2型糖尿病 胰岛功能
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 消化道重建
• 页码范围: 415-418
• 分类号: R587.1
• 字数: 2480字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2011.06.007

摘要

目的 探讨不同胃肠道重建方式对2型糖尿病患者术后胰岛功能的影响.方法 对23例胃癌合并2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,并按消化道重建方式的不同分为Billroth Ⅰ式组(13例)和胃肠旁路组(10例,其中毕Ⅱ式吻合4例,Roux-en-Y吻合6例).行口服糖耐量试验(OCTT),采用电化学发光法检测血清胰岛素水平,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖,采用稳态模式评估法评价胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数.结果 胃肠旁路术组和Billorth Ⅰ式组术后糖尿病好转率分别为90%(9/10)和23%(3/13),差异有统计学意义(P<0.01).与术前相比,胃肠旁路组术后糖化血红蛋白A1c和糖化血红蛋白HbA1显著降低(P<0.01),而Billroth Ⅰ式组则无明显改善(P>0.05).OGTT结果显示,胃肠旁路组空腹血糖及及糖负荷后各个时间点的血糖水平均显著低于Billroth Ⅰ式组;在糖负荷后30 min和60 min,胃肠旁路术组胰岛素水平和胰岛素释放指数明显高于Billroth Ⅰ式组(均P<0.05).胃肠旁路组的胰岛素分泌指数和早期胰岛素分泌反应同样明显高于Billroth Ⅰ式组.结论 采用胃肠旁路术进行胃切除术后消化道重建,可有效控制2型糖尿病并明显改善术后胰岛功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	殷凯	温州医学院附属第二医院微创外科	6	30	2.0	5.0
2	徐鲁白	温州医学院附属第二医院微创外科	53	234	8.0	13.0
3	许家镕	温州医学院附属第二医院微创外科	16	63	4.0	7.0
4	郑超	温州医学院附属第二医院内分泌科	21	117	6.0	10.0
5	蔡景理	温州医学院附属第二医院微创外科	35	175	7.0	12.0
6	林孝坤	温州医学院附属第二医院微创外科	18	69	5.0	7.0
7	李宝清	温州医学院附属第二医院检验科	3	24	2.0	3.0