Ⅰ期非小细胞肺癌术后预后的多因素分析

• 作者: 张杰 裴俊 韩宝惠 顾爱琴
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 预后 生存分析
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 926-932
• 分类号: R734.2
• 字数: 4933字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2011.12.05

摘要

背景与目的 Ⅰ期患者尤其是Ib期术后非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者能否从辅助化疗中获益备受争议.2009年第7版肺癌TNM分期发表.本研究的目的是明确新版TNM分期对Ⅰ期NSCLC患者的价值,以及评估术后辅助化疗是否能提高早期肺癌患者的生存率.方法 研究纳入了上海市胸科医院1998年6月-2010年6月早期NSCLC完全切除术的433例患者,按照新的分期标准重新分期.把新分期的参数与其它已被证明与肺癌预后相关的因子结合起来,进行多因素分析.研究纳入变量包括年龄、性别、吸炯史、病理类型、手术切除方式(叶切、双叶切、袖切和全切)、肿瘤大小(肿瘤最长径)、T分期、淋巴管血管癌栓和辅助化疗.结果 女性患者3年生存率优于男性(89.22％vs 77.53％,P=0.001,8).老年患者预后不佳,≥70岁的NSCLC患者3年生存率为70.64％,＜70岁为85.85％,P=0.000,1).肿瘤最长径≤2 cm患者的3年生存率优于＞2 cm且 ≤3 cm患者(95.15％vs85.71％),肿瘤最长径＞3 cm且≤5 cm及＞5 cm且≤7 cm者3年生存率为74.80％vs 60.47％(P＜0.000,1).多因素分析显示年龄、性别、血管癌栓、病理类型、胸膜侵犯是影响生存期的预后因素.结论 对Ⅰ期NSCLC患者而言,肿瘤最长径及病理类型是独立的预后因素.腺癌患者的生存期优于其它病理类型.女性和非吸烟患者结局较好.Ib期患者可能从术后辅助化疗中获益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	顾爱琴	上海交通大学附属上海市胸科医院肺内科	36	349	12.0	17.0
2	韩宝惠	上海交通大学附属上海市胸科医院肺内科	136	1019	17.0	24.0
3	张杰	上海交通大学附属上海市胸科医院肺内科	94	378	11.0	16.0
4	裴俊	上海交通大学附属上海市胸科医院肺内科	6	61	3.0	6.0