同期化疗并后程加速超分割适形放疗食管癌的临床研究

• 作者: 刘俊波 廖天华 胡联民 莫春明 蔡凯 陈刚 黄常江
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 放射疗法 后程加速超分割 毒副作用
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1258-1262
• 分类号: R735.1
• 字数: 3894字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-4304.2011.10.006

摘要

目的 观察同期化疗并后程加速超分割适形放疗对食管癌的疗效、耐受性和毒副反应.方法 选择病变长度≤12 cm、无远处转移的中晚期食管鳞癌患者80例,随机分同期化疗加后程加速超分割放疗组(后加放化组)40例和同期化疗常规分割放射治疗组(普通放化组)40例.两组化疗方案相同:放疗前和第3～4周给予顺铂30 mg/m2,d1～d3;5-氟尿嘧啶500 mg/m2,d1～d5;亚叶酸钙0.2 ml,d1～d5,化疗2周期.普通放化组常规设野照射,放射治疗40 Gy左右改野,总剂量DT 64～70 Gy,共32～35次,全疗程35～45 d.后加放化组三维适形放疗常规分割照射DT 30～36 Gy后,改为加速超分割适形照射,1.5 Gy/次,2次/d,照射量34～36 Gy,总剂量为DT 66～70 Gy,全疗程35～42 d.结果 后加放化组1年、2年、3年、4年生存率分别为69.5%、55.8%、43.7%和38.9%,高于普通放化组的55.0%、39.7%、28.4%和22.1%(P＜0.05);后加放化组1年、2年、3年、4年的局部控制率分别为72.0%、62.6%、59.1%、55.2%,稍高于普通放化组的64.6%、50.5%、47.1%、39.4%,但差异无统计学意义(P＞0.05).普通放化组Ⅲ级、Ⅳ级食管炎发生率低于后加放化组(P＜0.01).两组急性放射性气管炎、白细胞下降和放射性肺纤维化发生强度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 同期化疗加后程加速超分割适形放疗治疗食管癌可提高患者生存率,但Ⅲ度、Ⅳ度急性食管炎发生率明显增多.