吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素联合治疗疗效的影响

• 作者: 张敏 方智野 武莉莉 沈观乐 王健 袁丽芬
• 来源期刊: 华夏医学
• 学科: 医学
• 关键词: 吸烟 支气管哮喘 吸入糖皮质激素 肺功能 诱导痰细胞计数
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 23-26
• 分类号: R562.25
• 字数: 2943字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-2409.2011.01.007

摘要

目的:探讨吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂(ICS+LABA)疗效的影响.方法:选取我院门诊就诊的64例慢性持续期哮喘患者,根据有无吸烟史分为吸烟组(28例),不吸烟组(36例),两组于治疗前分别进行诱导痰细胞分类计数、肺功能测定、气道可逆性试验,并进行哮喘控制测试(ACT)评分,随后分别予布地奈德福莫特罗(4.5/160μg)2～4次/d或沙美特罗替卡松(50/250μg)2次/d吸入治疗4周,治疗期间发放哮喘日记卡并每日记录晨间及夜间峰流速(PEF),必要时吸入短效β2受体激动剂,于治疗结束后再次进行上述检查并与治疗前比较.结果:除不吸烟组有1人因感染诱发哮喘急性发作退出外,其余63人全部完成治疗.两组治疗前肺功能、ACT评分无统计学差异(P＞0.05).吸烟组诱导痰白细胞总数、中性粒细胞计数明显高于不吸烟组(P＜0.05),吸入ICS+LABA治疗后嗜酸性粒细胞无明显下降,肺功能、PEF、ACT评分改善不明显(P＞0.05),而不吸烟组诱导痰以嗜酸性粒细胞增多为主,且吸入ICS+LABA治疗后嗜酸性粒细胞比例明显下降(P＜0.01),肺功能、PEF、ACT评分均优于治疗前(P＜0.05).结论:吸烟降低了哮喘患者对ICS+LABA短期治疗的反应性,其机制可能与吸烟引起哮喘患者气道炎症变化有关,积极控烟刻不容缓.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王健	深圳市第二人民医院呼吸内科	26	193	7.0	13.0
2	张敏	深圳市第二人民医院呼吸内科	50	469	9.0	20.0
3	方智野	深圳市第二人民医院呼吸内科	14	54	5.0	7.0
4	沈观乐	深圳市第二人民医院呼吸内科	11	47	4.0	6.0
5	武莉莉	深圳市第二人民医院呼吸内科	8	58	4.0	7.0
6	袁丽芬	深圳市第二人民医院呼吸内科	11	39	5.0	6.0