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摘要:
目的 回顾性分析髓母细胞瘤的临床特点,探讨合理治疗方案,分析预后影响因素.方法 2004年8月-2007年12月共收治髓母细胞瘤术后患儿33例.术后3周内开始放疗,先予以全脑全脊髓28~36Gy,再予瘤床处三维适形局部补量至总量50~54Gy,常规分割剂量1.8~2.0Gy/次;为减轻晚反应,部分患儿采用超分割照射技术(1.0Gy/次、2次/d);所有患者在6~8周内完成放疗.全脑全脊髓放疗完成后行1个周期同步化疗,全部放疗结束后再进行序贯化疗3~5个周期;化疗方案为洛莫司汀+长春新碱+顺铂或异环磷酰胺+卡铂+依托泊苷.根据肿瘤是否转移、残存及残存肿瘤大小将患儿分为两组:低风险组(n=24):无转移、肿瘤全切或近全切(残留肿瘤体积≤1.5cm3);高风险组(n=9):已有转移或残留肿瘤体积>1.5cm3.比较两组患者的3年生存率.结果 术后残留病灶患儿的放化疗有效率为90.9%(10/11),全组完全缓解(CR)93.9%(31/33),部分缓解(PR)3.0%(1/33),稳定(SD)3.0%(1/33).所有患者中位生存时间51个月,3年总生存率和无病生存率分别为78.8%、75.8%.高风险和低风险患儿的3年生存率分别为33.3%和95.8%(P<0.01).不良反应主要为血液系统和消化系统的毒性反应:Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率为21.2%(7/33),恶心发生率87.9%(29/33),伴呕吐者66.7%(22/33).结论 儿童髓母细胞瘤的诊断不难,首选手术治疗,术后联合放化疗的总体疗效好,严重不良反应的发生率较低.肿瘤清除程度是影响预后的因素之一.
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文献信息
篇名 综合治疗儿童髓母细胞瘤33例临床分析
来源期刊 解放军医学杂志 学科 医学
关键词 髓母细胞瘤 放射治疗剂量 预后
年,卷(期) 2011,(6) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 657-659,662
页数 分类号 R730.264.4
字数 语种 中文
DOI
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 聂青 海军总医院放射肿瘤科 105 369 9.0 13.0
2 康静波 海军总医院放射肿瘤科 136 491 11.0 14.0
3 杨平 海军总医院放射肿瘤科 30 147 7.0 11.0
4 郑伟 海军总医院放射肿瘤科 17 88 6.0 8.0
5 李方明 海军总医院放射肿瘤科 33 105 7.0 9.0
6 张丽萍 海军总医院放射肿瘤科 56 209 8.0 12.0
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髓母细胞瘤
放射治疗剂量
预后
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期刊影响力
解放军医学杂志
月刊
0577-7402
11-1056/R
大16开
北京100036信箱188分箱
2-74
1964
chi
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