脑出血急性期降压策略对早期血肿增大及临床转归的影响

• 作者: 周俊山 徐梦怡
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑出血 降压,控制性 预后 血肿增长
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 23-27
• 分类号: R74
• 字数: 3701字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2011.01.006

摘要

目的 评价脑出血急性期不同降压策略的安全性和有效性.方法 前瞻性将41例连续入院且发病在6 h内的自发性脑出血患者随机分为两组,积极降压组(入院即开始降压治疗,目标收缩压≤140 mm Hg)24例,指南降压组 (根据美国心脏协会 2007年指南,收缩压≥180 mm Hg才开始降压治疗)17例.24 h后复查头部CT并随访至90 d,记录和比较分析两组患者24 h的血肿增大状况、90 d死亡/残疾率及不良事件.结果 采取降压措施后两组平均收缩压较入院时均有所下降,在随机分组后1、24 h 时间点上,两组收缩压差异均有统计学意义(均P＜0.05).①积极降压组与指南降压组24 h血肿增加中位数分别为1.64 ml(-1.02～13.03)和3.52 ml(0.57～18.26),差异有统计学意义(P=0.025);24 h平均血肿增长率,积极降压组中位数为16%(-5%～63%),指南降压组为29%(3%～100%),两组比较差异有统计学意义(P=0.011);两组发生早期血肿扩大的发生率分别为4.17%和47.06%,差异有统计学意义(P=0.004).②两组90 d死亡/残疾率、不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对脑出血患者,早期将收缩压降至≤140 mm Hg,显著减缓了24 h内血肿的增大,但对90 d的预后无显著影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周俊山	南京医科大学附属南京第一医院神经内科	53	368	11.0	15.0
2	徐梦怡	南京医科大学附属南京第一医院神经内科	6	66	4.0	6.0