心房颤动射频消融治疗前后肺静脉形态结构CT成像改变的临床研究

• 作者: 伍伟锋 刘浩 唐梅艳 张棠 朱立光 李希 杨仁贵 林明宽 王炎
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 CT 肺静脉 环肺静脉电隔离
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1555-1558
• 分类号: R5
• 字数: 2519字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2011.09.015

摘要

目的:利用CT三维成像技术研究心房颤动(房颤)患者行环肺静脉电隔离术(CPVA)前后肺静脉的形态学变化.方法:房颤患者共28例,行CPVA术(6.5 ± 3.9)个月后进行随访,根据术后有无复发分为成功组(22例)和复发组(6例).应用64排螺旋CT测量CPVA术前、后肺静脉口的径线、截面积、左心房容积,研究射频消融术后肺静脉的形态学特点并与术前做对比分析.结果:成功组术后左心房容积、左上肺静脉口最大径、右上肺静脉口最大径、右上肺静脉口最小径、右下肺静脉口最大径、右下肺静脉口最小径、4个肺静脉口截面积较术前缩小(P＜0.05).复发组术后仅见右下肺静脉口最大径、左下肺静脉口及右下肺静脉口面积较术前减少(P＜0.05).CPVA术后肺静脉的最大径及最小径狭窄率小于50%者分别为61.6%及56.3%;狭窄率50% ～ 70%者分别为3.6%和5.4%.结论:(1)CPVA成功后可逆转房颤患者的肺静脉和左心房重构,而复发组未出现明显逆重构.(2)CPVA术后可引起部分患者无症状性肺静脉狭窄.