经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折

• 作者: 刘世伟 吴超 林旭 罗小中 胡海刚 谭伦
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰椎骨折 经伤椎固定 伤椎植骨
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 663-668
• 分类号: R687.3
• 字数: 6392字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2011.08.09

摘要

目的:探讨在后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折中,经椎弓根伤椎植骨置钉手术的有效性和安全性.方法:选取2007年6月～2009年9月间的胸腰椎单节段骨折患者共75例,30例行经椎弓根伤椎植骨置钉(A组),45例行常规跨伤椎(B组)的后路复位内固定治疗;测量手术前后数字射线摄影(DR)侧位片上的伤椎相邻椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度(前高),计算伤椎前高压缩比;测量手术前后CT片上伤椎椎管中矢径和计算椎管侵占率;统计手术时间和术中出血量,观察手术并发症甲用Denis疼痛分级评估术后腰痛.结果:伤椎前高压缩比A组术前为59.8%,术后为92.9%; B组术前为57.3%,术后为87.1%.相邻椎Cobb角A组术前为20.2°,术后为8.5°,末次随访时为10.3°;B组术前为22.7°,术后为12.3°,末次随访时为16.7°;椎管侵占率A组术前为37.1%,术后为21.9%; B组术前为34.8%,术后为18.3%; A组平均出血量256m1,手术时间107min,疼痛评估P1 25例,P2 5例,1例脑脊液漏;B组平均出血量236m1,手术时间87min,疼痛评估PI 35例,P2 8例,P3 2例,有1例断钉和2例内固定松动;两组手术时间差异有显著性(P<0.05);术后与末次随访时的椎体压缩比和Cobb角两组间比较差异有显著性(P<0.05),而组内比较A组差异无显著性(P>0.05),B组差异有显著性(P<0.05);在椎管侵占率、手术出血量和并发症以及疼痛评估上,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:在后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折中,经伤椎椎弓根植骨置钉能更好地矫正后凸畸形、重建椎体高度、维持矫正效果和减少内固定的松动断裂等并发症,手术有效且安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭伦	四川省自贡市第四人民医院骨科	41	355	9.0	17.0
2	吴超	四川省自贡市第四人民医院骨科	17	211	7.0	14.0
3	罗小中	四川省自贡市第四人民医院骨科	2	115	2.0	2.0
4	林旭	四川省自贡市第四人民医院骨科	17	242	8.0	15.0
5	胡海刚	四川省自贡市第四人民医院骨科	9	151	4.0	9.0
6	刘世伟	四川省自贡市第四人民医院骨科	7	204	6.0	7.0