螺旋CT衰减值预测尿路结石成分及对碎石影响的体内研究

• 作者: 孔垂泽 宋文君 张屹 慕刚 曹春淼 李昕 柳青 梁栋 胡国栋 葛红 陈宏宇 韩毅 高丹
• 来源期刊: 中国医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 尿路结石 结石成分 螺旋CT CT值 碎石
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 页码范围: 816-818
• 分类号: R692.4
• 字数: 2763字
• 语种: 中文
• DOI: CNKI:21-1227/R.20110926.1205.007

摘要

目的 研究螺旋CT对体内尿路结石化学成份的预测以及在体外震波碎石中的价值.方法 选取本院2008年至2010年尿路结石患者117例,均在治疗前行螺旋CT平扫,测结石CT值并对治疗后获取的结石成分进行分析；选择结石大小适合体外震波碎石(ESWL)的患者,用结石CT值预测ESWL的结石粉碎率和排空率.结果 所有结石的CT值为323～1 580 Hu.单一结石成分仅33例(28.21％),包括一水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、二水磷酸氢钙和二水草酸钙结石,CT值分别为(693±128)Hu、(1 233±241)Hu、(368±38)Hu、1 580 Hu和73 Hu;混合性结石84例(71.80％),混合结石主要含两种化学成分,CT值在相应两种成分纯结石的CT值之间.一水草酸钙结石、碳酸磷灰石结石、无水尿酸结石、一水草酸钙+碳磷灰石结石、碳酸磷灰石+一水草酸钙结石、无水尿酸+碳磷灰石结石之间CT值的差异有统计学意义(P＜0.01),一水草酸钙结石与一水草酸钙+二水草酸钙、六水磷酸镁胺+碳酸磷灰石之间CT值差异无统计学意义(P＞0.05).二水草酸钙结石和二水磷酸氢钙结石各1例,CT值为673 Hu和1 580 Hu,未参与统计分析.117例患者中结石排空者81例(69.23％),结石残留者36例(30.77％),其CT值分别为(754±146)Hu和(1 068±247)Hu,2者差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 结石CT值能在一定程度上预测体内尿路结石成分,而且还能预测体内尿路结石ESWL后结石的排空率和失败率.CT值低者则ESWL后结石容易粉碎和易于排空；CT值高者结石的粉碎率和排空率较低,此类患者可考虑选择输尿管镜下取石碎石术、经皮肾镜取石碎石术.