单侧椎板开窗髓核摘除术对相邻节段椎间盘的生物力学影响

• 作者: 吴志宏 樊瑜波 汪学松 牛文鑫 王储 邢泽军 邱贵兴 郝东升 阎家智
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎间盘 腰椎 应力,物理 限定因素分析
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 页码范围: 477-481
• 分类号: R6
• 字数: 4237字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.07.013

摘要

目的 应用非线性有限元分析研究单侧椎板开窗髓核摘除术对相邻节段不同程度退变椎间盘应力分布的影响.方法 墓于断层CT图像建立L3～L5节段三维非线性有限元模型,并依据L3～L4椎间盘不同退变程度建立轻、中和重度退变有限元模型,以及单侧椎板开窗髓核摘除术后模型.在模拟前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转六个主要生理活动条件下,分析相邻节段椎间盘L3～L4髓核和纤维环von Mises应力极值变化.结果 行L4～L5左侧椎板开窗髓核摘除后,相邻L3～L4椎间盘为健康椎间盘时,髓核和纤维环基质内von Mises应力极值后伸最大,左侧弯时最小;轻度退变时,应力极值在左侧弯时增加最明显;中度退变时,髓核和纤维环基质von Mises应力极值减小,但仍高于健康椎间盘应力;重度退变时,髓核内von Mises应力极值均较轻中度椎间盘退变时下降,除轴向旋转运动外,甚至低于健康椎间盘时的应力值;纤维环基质内von Mises应力值较轻中度退变时下降,但仍高于健康椎间盘内纤维环应力,尤以左侧弯时明显.结论 当相邻节段椎间盘退变时,行单侧椎板开窗髓核摘除后避免同侧侧弯可以减少异常应力的产生,降低椎间盘退变加速的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	樊瑜波	北京航空航天大学生物与医学工程学院	157	875	14.0	21.0
2	邢泽军	北京市垂杨柳医院骨科	2	8	2.0	2.0
3	牛文鑫	北京航空航天大学生物与医学工程学院	11	144	7.0	11.0
4	阎家智	首都医科大学天坛医院骨科	1	5	1.0	1.0
5	汪学松	北京航空航天大学生物与医学工程学院	1	5	1.0	1.0