下肢骨折术前合并深静脉血栓的诊疗策略

• 作者: 刘妍 赵学文 邱海滨
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 下肢骨折 下肢深静脉血栓 诊断和治疗
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1073-1075
• 分类号: R473.6
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨下肢骨折术前出现下肢深静脉血栓(DVT)的诊疗策略.方法 下肢骨折择期手术168例,术前动态进行D-二聚体(D-dimer,DD)和下肢血管彩色多普勒超声检查:彩色多普勒超声结果为阴性,DD在正常值3倍以内,且动态复查结果逐渐降低者,可除外DVT；彩色多普勒超声结果为阴性,但DD在正常值3倍以上,且动态复查结果不降低者,诊断为DVT高危状态；彩色多普勒超声结果为阳性者,即可确诊为DVT.对于术前证实有DVT,手术指征明确且有经济条件者,可放置下腔静脉滤器(IVCF)后手术；术前证实有DVT,但允许延期手术者,以及彩色多普勒超声结果为阴性,且DD持续高于正常值3倍以上的DVT高危状态者,可先行抗凝溶栓治疗,动态监测DD,等DD值降至正常值3倍以内,并复查彩色多普勒超声证实已无血栓后,再进行手术治疗.结果 术前诊断有DVT者5例,DVT高危状态者1例；其中3例DVT放置IVCF后手术,1例DVT和1例DVT高危状态者抗凝溶栓治疗后延期手术,1例DVT放弃治疗.结论 DD结合下肢血管超声检查是诊断DVT的有效方法;术前存在DVT后如何进一步进行骨折治疗要根据具体情况进行处理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘妍	清华大学第一附属医院骨科	9	168	3.0	9.0
2	邱海滨	清华大学第一附属医院骨科	17	123	5.0	10.0
3	赵学文	清华大学第一附属医院骨科	9	85	3.0	9.0