急性播散性脑脊髓炎94例临床与影像学分析

• 作者: 罗蓉 蔡浅云
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性播散性脑脊髓炎 临床分析 影像学 昏迷 丘脑
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 页码范围: 442-444,451
• 分类号: R729
• 字数: 3840字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2011.06.019

摘要

目的 探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特征、影像学表现及与临床的关系.方法 分析2006年1月-2009年8月94例ADEM患儿的流行病学、临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗及预后转归情况.将患儿分为昏迷组和无昏迷组,分别统计2组的病变部位及例数,采用χ2检验比较2组病变部位之间有无统计学差异.结果 患儿发病年龄1岁1个月～16 岁,平均7.0岁.男53例,女41例,脑病是突出症状,发生率为87.2%.重症出现昏迷,从发病至昏迷平均3.1 d.主要症状有发热、头痛/呕吐、抽搐、肢体瘫痪、颅神经麻痹、视力受累等.常出现锥体束征和脑膜刺激征.61例行脑脊液检查,其中34例(55.7%)脑脊液细胞数升高[(10～385)×106 L-1)],主要为淋巴细胞升高.颅内多个部位可受累,其中受累频率高者有多个脑叶、双侧背侧丘脑、双侧基底核、侧脑室旁、中脑、脑桥及小脑.昏迷组双侧丘脑受累的发生率为56.5%,无昏迷组为25.4%,差异有统计学意义(χ2=7.152,P<0.01).其他部位受累的发生率2组比较差异无统计学意义.绝大部分患者(88例)接受甲泼尼龙冲击治疗及口服泼尼松维持治疗,自起病至接受治疗平均 15.1 d.66%的患儿出院时恢复较好,行走无需帮助.结论 儿童ADEM男童略多于女童,临床特征复杂多样,病情轻重不一;颅脑MRI检查有助于及时明确诊断;双侧丘脑同时受累者常出现昏迷.及时恰当的治疗对预后极为重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗蓉	四川大学华西第二医院小儿神经科	73	383	11.0	15.0
2	蔡浅云	四川大学华西第二医院小儿神经科	10	39	4.0	6.0