260例半岁内危重先天性心脏病急诊体外循环

• 作者: 刘梅 彭莉 王咏 王学锋 肖颖彬 陈林
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心血管外科 体外循环 先天性心脏病 婴幼儿
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 专题报道:体外循环
• 页码范围: 494-496
• 分类号: R654.1|R654.2
• 字数: 2730字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5042.2011.05.011

摘要

目的 探讨危重婴幼儿体外循环(CPB)方法,为危重婴幼儿心脏手术的安全实施提供一定的经验.方法 2006年1月至2010年12月,我科施行半岁内危重婴幼儿先天性心脏病手术260例,男156例,女104例,年龄3 d至6个月,平均(4.1±2.2)月,体重2.1～8.3 kg,平均(4.2±1.3)kg.CPB预充液以林格氏液为主,使晶胶比维持在(0.35:1)～(0.6:1),血细胞容积25%～28%.心肌保护均采用含血停跳液.CPB使用进口膜肺249例(95.8%),国产膜肺11例(4.2%),转流方式包括浅低温体外循环心脏不停跳转流33例,中低温体外循环心脏停跳转流168例,深低温低流量转流57例和深低温停循环2例.转流时间15～238 min,平均(78±36) min;阻断时间6～159 min,平均(47±23) min;术中使用改良超滤和/或普通超滤233例(89.6%),滤出液体50～650 mL,平均(230±140) mL.结果 术后呼吸机支持时间5～176 h,平均(16.5±8.6) h;入住ICU时间48～202 h,平均(72.6±29.8) h;术后住院时间12～28 d,平均(16.2±4.7) d.术后发生低心排28例(10.8%),肺、脑、肝、肾等重要脏器并发症30例(11.9%).全组死亡22例(8.5%),死亡原因包括低心排15例,心律紊乱3例,呼吸衰竭2例,因喂养不当误吸窒息1例,多器官功能衰竭1例.其余患儿恢复顺利,未发生与体外循环相关并发症,康复出院.结论 CPB期间和术后的液体管理及高质量CPB器材的使用可减少术后并发症发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖颖彬	第三军医大学新桥医院全军心血管外科中心	390	1613	16.0	23.0
2	陈林	第三军医大学新桥医院全军心血管外科中心	223	927	14.0	19.0
3	王学锋	第三军医大学新桥医院全军心血管外科中心	107	525	11.0	17.0
4	刘梅	第三军医大学新桥医院全军心血管外科中心	56	161	6.0	8.0
5	彭莉	第三军医大学新桥医院全军心血管外科中心	43	149	6.0	9.0
6	王咏	第三军医大学新桥医院全军心血管外科中心	22	59	5.0	6.0