成人特发性脊柱侧凸患者脊柱-骨盆矢状位平衡分析

• 作者: Kirkham B Wood 李危石 陈仲强
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 特发性脊柱侧凸 脊柱 骨盆 矢状位平衡 成人
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 207-211
• 分类号: R682.3
• 字数: 4218字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2011.03.08

摘要

目的:分析不同类型成人特发性脊柱侧凸(IS)患者的脊柱-骨盆矢状位平衡情况.方法:同顾分析2002年4月～2009年4月收治的83例成人IS患者,男16例,女67例,年龄20～84岁,平均43岁.在全脊柱站立位X线正侧位片(包括双侧髋关节)上测量侧凸Cobb角、胸椎后凸角(TK)、胸腰段后凸角(TU)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(P1)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)以及C7铅垂线与Sl后上缘的水平距离(SVA).将患者分为胸弯组和腰弯组,比较两组患者的脊柱-骨盆矢状位参数,分析各参数间的相关性及各参数与年龄的相关性.结果:胸弯组共39例.平均年龄40.9岁,主弯角度平均45.8°;腰弯组共44例,平均年龄44.8岁,主弯角度平均39.5°.两组患者的年龄无统计学差异(P＞0.05).两组的TK、TLJ、LL、PI、SS、PT均无统计学差异(P＞0.05).但腰弯组的SVA明显大于胸弯组(P＜0.05).在≤40岁患者中,胸弯组和腰弯组患者的脊柱-骨盆矢状位序列无统计学差异(P＞0.05);在>40岁患者中,腰弯组患者SVA和PT大于胸弯组(P＜0.05),余参数两组间无统计学差异(P＞0.05).胸弯组9例(23.1%)出现脊柱失平衡,其中7例为负向失平衡;腰弯组12例(27.3%)出现脊柱失平衡,其中8例为正向失平衡.两组的LL与TK.SS有相关性,PI与PT、SS有相关性.SVA与LL、SS、PT有相关性,年龄与SVA、PT有相关性.与胸弯组不同,腰弯组患者的PI与LL无相关性,而年龄与LL、SS有相关性,PT与LL、SS有相关性.结论:成人IS中,胸弯和腰弯患者的骨盆形态无差别,骨盆与脊柱的矢状位序列密切相关,年龄与躯干平衡相关.胸弯患者易出现脊柱负向失平衡,而腰弯患者更易出现脊柱正向失平衡.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈仲强	北京大学第三医院骨科	226	3195	32.0	44.0
2	李危石	北京大学第三医院骨科	82	1010	18.0	28.0
3	Kirkham B Wood	美国哈佛大学附属麻省总医院骨科	1	26	1.0	1.0