汶川地震救援军人创伤后应激障碍两年随访及影响因素分析

• 作者: 刘杰 叶恩茂 宋端铱 杨征 潘昱 王晓慧 盛文斌 翟天野 邵永聪 郭渝成 顾克胜
• 来源期刊: 军事医学
• 学科: 医学
• 关键词: 汶川地震 军事人员 应激障碍,创伤后 应激,心理学 影响因素 随访研究
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 573-577
• 分类号: R828.4
• 字数: 4507字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9960.2011.08.004

摘要

目的 跟踪研究"5·12"汶川地震救援军人创伤后应激障碍(PTSD)的发生率及病程转归,分析PTSD相关危险因素.方法 采用流行病学调查初筛与精神科临床确诊相结合的方法,于震后半年随机整群抽样1024名军人,使用自编救援经历量表(REQ)、急性应激状况调查表(SRQ-20)及PTSD筛查量表(PCL-C)进行初筛,由精神科医师依据DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查(SCID-Ⅰ)对初筛结果高于划界分者进行一对一晤谈确定诊断,并对其中470名军人连续随访2年.结果 6个月时点确诊PTSD患者35例,患病率为3.42%,其中56.25%在24个月仍未痊愈;24个月时点随访,PTSD患病率为2.13%,其中90%为6个月时已确诊PTSD患者;以是否患PTSD为因变量,进行多重Logistic回归分析,进入方程变量为急性应激障碍(ASD),现场搜救、处理遗体等重任务,PCL-C总分,SDS总分,救援经历和任务对自己心理的影响等7个因素.结论 "5·12"抗震救援军事人员PTSD患病率较平时PTSD患病率显著增高,病程迁延且自然缓解率低,应当在充分关注同时加强心理干预与对症治疗.本研究还探讨了PTSD相关危险因素,为今后构建军人心理应激损伤防护策略提供了科学依据.