后交通动脉镜像动脉瘤的影像学特征及手术疗效

• 作者: 孙晓峰 徐新文 杨昭伟 殷尚炯 王洪生 王辉 赵佩林
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉瘤 显微外科手术 后交通动脉动脉瘤 镜像动脉瘤
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 239-242,264
• 分类号: R732.210.5
• 字数: 3600字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2011.05.004

摘要

目的 探讨后交通动脉(PCoA)镜像动脉瘤的影像学特征、手术时机与方法,以及显微外科手术的疗效.方法 回顾性分析显微外科手术治疗的8例(16个)PCoA镜像动脉瘤患者的临床资料.采取早期与择期、一期与二期相结合的方法处理PCoA镜像动脉瘤.原则是先处理破裂动脉瘤,再处理未破裂动脉瘤.结果 ①PCoA镜像动脉瘤均位于颈内动脉-后交通动脉的分叉处,两侧动脉瘤的大小、形态完全对称(I型)的有6例,不完全对称(Ⅱ型)的有2例.动脉瘤大小:0.5～1.5 cm的有9个,>1.5～2.0 am的有5个,>2.0 am的有2个.入院时Hunt-Hess分级Ⅱ级的有2例,Ⅲ级的有4例,Ⅳ级的有2例.②直接夹闭PCoA镜像动脉瘤15个,未处理的有1个.一期手术5例,均经双侧开颅,夹闭PCoA动脉瘤10个,对其中2例同时清除脑内血肿.二期手术2例,第1次手术夹闭一侧PCoA动脉瘤2个,对其中1例同时清除脑内血肿,第2次手术夹闭另一侧PCoA动脉瘤2个.夹闭一侧PCoA动脉瘤后,对侧动脉瘤未处理者1例.③依据格拉斯哥预后评分:良好的有6例,轻残的有1例,重残的有1例.随访3～48个月,动脉瘤无复发.结论 显微外科手术治疗PCoA镜像动脉瘤效果显著,将PCoA镜像动脉瘤分为I型和Ⅱ型,有助于判断出血的责任动脉瘤;根据动脉瘤的形态、患者Hunt-Hess分级及周身状况等选择一期或二期手术,可达到良好的效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王辉	解放军第二五一医院神经外科	104	487	11.0	17.0
2	孙晓峰	解放军第二五一医院神经外科	28	133	7.0	10.0
3	王洪生	解放军第二五一医院神经外科	56	303	8.0	15.0
4	杨昭伟	解放军第二五一医院神经外科	10	80	5.0	8.0
5	殷尚炯	解放军第二五一医院神经外科	48	182	8.0	11.0
6	赵佩林	解放军第二五一医院神经外科	38	170	7.0	11.0
7	徐新文	解放军第二五一医院神经外科	10	62	5.0	7.0