应用腹腔镜行下腰椎手术的入路选择

• 作者: 吕浩 田大胜 荆珏华 许新忠 钱军
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜检查 腰骶部/解剖学和组织学 手术入路
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 83-85
• 分类号: R323.43|R687.3
• 字数: 2309字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2011.01.038

摘要

目的 观察下腰椎各椎间隙节段前方和侧前方毗邻的血管结构,测量各节段手术空间的大小,为应用腹腔镜行下腰椎手术选择合适的入路提供依据.方法 解剖15具成人尸体标本(男9例,女6例),记录下腰椎各椎间隙节段前方和侧前方毗邻的主要血管解剖学参数,并计算出相应的结果.结果 L3～4、L4～5节段前方为腹主动脉及其分支或下腔静脉及其属支,经过分离及牵拉大血管后仍无法满意显露L3～4、L4～5椎间隙;L3～4、L4～5节段左右侧前方各有一无血管神经分布的矩形区域,可以满足腰椎侧前方的手术操作.L5～S1椎间隙位于左髂总静脉与右髂总动脉所形成的" ∧"形区域内,该区域可以满足手术需要的空间;L5～S1椎间隙侧前方由于大血管的分布和髂嵴的遮挡,不利于手术空间的显露.结论 应用腹腔镜行下腰椎手术是可行的,L3～4、L4～5节段经腹膜后途径通过左右侧前方的无血管神经分布的区域可以进行手术的操作;L5～S1椎间隙经腹腔通过椎体前方途径可以满意显露手术空间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	荆珏华	安徽医科大学第二附属医院骨科	136	529	11.0	14.0
2	田大胜	安徽医科大学第二附属医院骨科	50	214	9.0	11.0
3	吕浩	安徽医科大学第二附属医院骨科	34	142	6.0	10.0
4	钱军	安徽医科大学第二附属医院骨科	54	215	9.0	11.0
5	许新忠	安徽医科大学第二附属医院骨科	40	107	7.0	8.0