儿童骶尾部畸胎瘤术后肛直肠功能评价

• 作者: 姚永良 徐敏 褚珺 陈其民 陈盛 顾松
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 畸胎瘤 骶尾部 结直肠外科手术
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 757-759
• 分类号: R246.4
• 字数: 3164字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2011.10.010

摘要

目的 评价分析我院骶尾部畸胎瘤患儿术后肛直肠功能.方法 1999年1月至2010年10月上海儿童医学中心收治的经手术治疗的骶尾部畸胎瘤49例,提取相关资料,并随访其肛直肠功能,评价方法为Krickenbeck分类法.并选取相同数量年龄相仿、无肛直肠手术史的正常婴幼儿作为对照,比较两组间肛直肠功能差异.比较骶尾部畸胎瘤不同临床分型、病理类型、手术径路组中肛直肠功能障碍发生率差异,以及肛直肠功能正常组及异常组的平均肿瘤直径差异.结果 所有病例均手术完全切除肿瘤.共7例有肛直肠功能异常,其中2例污粪(按Krickenbeck分类,1例为2级,另1例为3级),5例便秘(3例为1级,2例为2级).对照组中1例有便秘(1级).骶尾部畸胎瘤组肛直肠功能异常总发生率(便秘+污粪)高于对照组(P＜0.05).49例骶尾部畸胎瘤病例中,显露型、混合型各22例,隐匿型5例.7例肛直肠功能异常中,4例(2例污粪、2例便秘)为混合型,2例(均为便秘)为显露型,1例(便秘)为隐匿型.畸胎瘤组各型之间肛直肠功能差异无统计学意义(P＞0.05).不同病理类型(成熟/未成熟畸胎瘤)及手术径路(骶尾部切口/盆腔骶尾部联合切口)组中,肛直肠功能障碍率差异也无统计学意义(P＞0.05).肛直肠功能障碍者与功能正常者的平均肿瘤直径差异无统计学意义.结论 儿童骶尾部畸胎瘤术后肛直肠功能障碍率高于正常人群,但未发现肛直肠功能与畸胎瘤临床分型、病理类型、手术径路、肿瘤大小之间有明确相关性,手术中注意保护盆腔神经丛及肛门括约肌对改善功能非常重要.