非离断式Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术后消化道重建中的应用

• 作者: 张汝鹏 李防璇 梁寒 王学军 薛强 赵敬柱
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤,远端 胃切除术 消化道重建,非离断式Roux-en-Y吻合 反流性胃炎 Roux-en-Y潴留综合征
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 消化道重建
• 页码范围: 411-414
• 分类号: R657.4
• 字数: 3413字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2011.06.006

摘要

目的 评价非离断式Roux-en-Y吻合用于远端胃癌根治术后消化道重建的临床效果.方法 回顾性分析2005年3月至2008年3月间天津医科大学肿瘤医院行远端胃癌根治术且有完整随访资料的419例患者,根据其不同的消化道重建方式分为:Uncut RY组(非离断式Roux-en-Y吻合)127例,B Ⅰ组(Billroth Ⅰ式)138例,M-BⅡ组(改良Billroth Ⅱ式)108例,RY组(Roux-en-Y吻合)46例.结果 Uncut RY组患者手术时间[(132.6±19.2)min]和术后住院时间[(10.4±1.2)d]较RY组[(142.5±11.7)min和(12.1±3.7)d]缩短(P<0.05);术后反流性胃炎发生率(3.2%,4/127)较B Ⅰ组(24.6%,34/138,P<0.05)和M-BⅡ组(25.9%,28/108,P<0.05)下降;吻合口溃疡发生率(0/127)较M-BⅡ组(4.6%,5/108,P<0.05)下降;Roux-en-Y潴留综合征(RSS)发生率(0/127)较RY组(17.4%,8/46,P<0.05)下降.结论 非离断式Roux-en-Y在保留传统Roux-en-Y术式减少碱性反流优点的同时,克服了RSS的弊病,是胃大部切除术后理想的消化道重建术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁寒	天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科	39	442	13.0	19.0
2	张汝鹏	天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科	14	234	9.0	14.0
3	赵敬柱	天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科	5	101	5.0	5.0
4	薛强	天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科	6	112	3.0	6.0
5	李防璇	天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科	1	43	1.0	1.0
6	王学军	天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科	4	77	3.0	4.0