慢性颈脊髓压迫的磁共振质谱成像

• 作者: 张琥 杜炎鑫 林定坤 田铁桥 蔡懿 陈加良 陈博来 陈树良
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性脊髓压迫 磁共振质谱 代谢
• 年，卷（期）: 2011,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1831-1834
• 分类号: R744.2
• 字数: 3781字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2011.14.017

摘要

目的 探讨慢性颈脊髓压迫患者脊髓磁共振质谱(1H-MRS)成像特点及临床意义,筛选颈脊髓慢性压迫下出现临床症状的危险因素.方法 将 MRI证实为退变性颈脊髓压迫者34例,按照脊髓功能JOA评分分为两组:症状组(Ⅰ组)15例和无症状组(Ⅱ组)19例.选择同时期15例健康志愿者作为对照组(Ⅲ组).3组分别测量颈髓代谢物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)、肌醇(Ins)、谷氨酰氨(Glx)波峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Ins/Cr、Glx/Cr.结果 MR发现硬膜压迫4例,脊髓压迫30例,17例有脊髓异常信号.MRS检测发现Ⅰ组NAA/Cr和Glx/Cr较Ⅲ组降低,差异有统计学意义(Z=-2.677,P=0.007和Z=-3.011,P=0.003).Ⅱ组Glx/Cr较Ⅲ组降低,差异有统计学意义(Z=-2.447,P=0.014).Glx/Cr是脊髓型颈椎病发病的保护因素,(Wald 2=3.951,P<0.05,OR=0.23),MRI信号改变是脊髓型颈椎病发病的危险因素,(Wald 2=13.561,P<0.001,OR=35.991).结论 1H MRS可以半定量测量颈髓代谢物变化,从代谢角度反映颈髓慢性压迫损伤病理变化.脊髓型颈椎病颈髓NAA/Cr和Glx/Cr比值下降,NAA/Cr和Glx/Cr比值有评价脊髓神经功能的潜在价值.慢性脊髓压迫患者有乳酸峰出现,说明存在神经细胞缺血缺氧.Glx/Cr是脊髓型颈椎病发病的保护因素,MRI信号改变是脊髓型颈椎病发病的危险因素,脊髓MRI信号改变的患者应该更注意随访和预防脊髓损伤加重.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林定坤	广东省中医院脊柱专科	135	975	18.0	25.0
2	杜炎鑫	广东省中医院脊柱专科	15	118	7.0	10.0
3	陈博来	广东省中医院脊柱专科	92	544	13.0	18.0
4	田铁桥	广东省中医院影像科	16	38	4.0	6.0
5	张琥	广东省中医院脊柱专科	17	60	4.0	7.0
6	陈加良	广东省中医院影像科	8	36	3.0	6.0
7	陈树良	广东省中医院影像科	6	27	2.0	5.0
8	蔡懿	广东省广州市海珠区第二人民医院外科	1	1	1.0	1.0