重组人B型利钠肽静脉注射对急性失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤患者心、肾功能的影响

• 作者: 刘华 张敏 方唯一 袁方
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 重组人脑利钠肽 利尿剂 急性失代偿性心力衰竭 急性肾损伤 心功能 肾功能
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 938-941
• 分类号: R541.6|R692.9
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨静脉注射重组人B型利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)合并急性肾损伤(AKI)患者心、肾功能的影响及预后.方法 40例符合ADHF合并AKI的患者纳入研究,在常规利尿剂应用无效的基础上,20例患者予利尿剂加量治疗(对照组),20例予rhBNP静脉注射治疗(治疗组).观察两组治疗前后血肌酐(SCr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、血浆B型利钠肽(BNP)水平及左心室射血分数(LVEF)的变化.随访90 d的死亡率、再住院率、再发心力衰竭及肾功能的变化.结果 治疗组治疗后48 h的SCr水平显著低于对照组(P＜0.01)；治疗后7d的eGFR和LVEF均显著高于对照组(P值分别＜0.05、0.01),血浆BNP水平显著低于对照组(P＜0.01)；两组治疗后收缩压的差异无统计学意义(P＞0.05).随访90 d,对照组再住院8例(40％),再发心力衰竭8例(40％),肾功能恢复12例(60％),死亡3例(15％);治疗组再住院4例(20％),再发心力衰竭2例(10％),肾功能恢复14例(70％),死亡1例(5％).结论 对ADHF合并AKI患者应用rhBNP静脉注射治疗较利尿剂加量治疗能更有效地改善患者的心、肾功能.