合并心力衰竭尿毒症肾移植患者采用腰-硬联合麻醉的安全性

• 作者: 乔辉 吴亚辉 张彩琴
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 腰-硬联合麻醉 肾移植 心衰 尿毒症 安全
• 年，卷（期）: 2011,（31）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 5773-5776
• 分类号: R318
• 字数: 5324字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2011.31.017

摘要

背景:尿毒症合并心力衰竭不是肾移植的禁忌证,但此时麻醉管理比较困难.目的:观察腰-硬联合麻醉用于尿毒症合并急性左心衰竭肾移植时的安全性.方法:采用腰-硬联合阻滞麻醉为16例合并心力衰竭的患者实施同种异体的尸体肾移植,观察患者腰麻前、腰麻后10 min、移植肾再灌注前、移植肾再灌注后、移植结束时5个时点的收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度变化.结果与结论:与麻醉前相比,腰麻后10 min患者收缩压、舒张压、心率显著降低(P < 0.05),心力衰竭症状明显减轻.移植开始后到移植肾再灌注期间,血流动力学稳定,心衰症状基本缓解.与腰麻后10 min、移植肾再灌注前相比,移植肾再灌注后血压明显降低、心率轻度增快(P < 0.05).移植肾再灌注后到移植结束,血流动力学较为稳定,患者心力衰竭症状完全缓解.16例患者均平稳渡过麻醉期.提示腰-硬联合麻醉用于急性左心衰竭患者的肾移植,把握好腰麻药的给药量和注入速度,不仅术中麻醉效果好、肌松满意,而且能降低心脏后负荷,改善心肺功能,保持血流动力学稳定,不影响移植肾的血液灌注.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	乔辉	郑州人民医院麻醉科	17	48	3.0	6.0
2	张彩琴	郑州人民医院麻醉科	6	17	3.0	4.0
3	吴亚辉	郑州人民医院麻醉科	15	52	5.0	6.0