颈丛神经阻滞预防瑞芬太尼致术后痛觉过敏的效果评价

• 作者: 佘守章 刘焕仪 简晓敏 许学兵 许立新 郑彬
• 来源期刊: 实用医院临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈丛神经阻滞 痛觉过敏 瑞芬太尼 甲状腺肿瘤 术后
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 88-90
• 分类号: R614.2
• 字数: 2776字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6170.2011.03.038

摘要

目的 探讨颈丛神经阻滞对瑞芬太尼致甲状腺术后痛觉过敏的影响.方法 拟行甲状腺次全切术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,按照随机数字表法随机分成颈丛神经阻滞组(B组)、吗啡组(M组)和对照组(C组)各20例.全麻诱导前30分钟3组分别行双侧颈浅丛神经阻滞,B组双侧颈浅丛各注入0.25%罗哌卡因10 ml,M组和C组注入0.9%生理盐水10 ml.术中输注异丙酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵维持麻醉.记录苏醒时间、意识恢复时间和拔管时间;记录拔管期间躁动和寒颤的发生情况,以及意识恢复后5分钟时的口述痛觉评分(VRS评分).分别于术后1(T1)、2(T2)、4(T3)、8(T4)、12(T5)和24小时(T6)等时点,采用VAS评分评价患者静态和动态的疼痛程度.记录术后24小时内呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡、恶心呕吐和皮肤瘙痒的发生情况.结果 M组苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间均长于B组和C组(P＜0.05);C组意识恢复后5分钟时VRS评分明显高于其余两组(P＜0.05);与C组比较,B组和M组T1~6时静态和动态VAS评分均明显降低(P＜0.05);B组与M组各时点静态和动态VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);拔管期间躁动发生率C组明显高于B组和M组(P＜0.05);恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒发生率M组明显高于C组和B组(P＜0.05).结论 颈丛神经阻滞超前镇痛可有效预防瑞芬太尼致甲状腺术后痛觉过敏,与吗啡静脉注射超前镇痛相比,副作用更少,恢复更快.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许学兵	广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科	38	475	13.0	21.0
2	佘守章	广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科	120	1318	20.0	30.0
3	许立新	广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科	51	406	12.0	18.0
4	刘焕仪	广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科	6	8	2.0	2.0
5	郑彬	广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科	10	57	4.0	7.0
6	简晓敏	广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科	3	7	1.0	2.0