血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌IgG抗体检测在胃癌及其癌前病变筛查中的价值

• 作者: 刘金殿 卢林芝 卢翠玲 吴正奇 吴翠花 张丽萍 张志镒 王希萍 赵光源
• 来源期刊: 中国肿瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 胃蛋白酶原类 幽门螺杆菌IgG抗体 胃肿瘤 癌前病变 病理学
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 甘肃省癌症流行情况研究专题
• 页码范围: 816-820
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文

摘要

[目的]评价能否以血清胃蛋白酶原(PG)和幽门螺杆菌(H.pylori)IgG抗体检测筛查胃癌及其癌前病变,并提高胃癌的早期诊断率.[方法]在胃癌高发区对35岁以上无症状、有胃病史及胃癌家族史者进行胃癌筛查.采用酶联免疫吸附测定( ELISA)定量检测血清PG Ⅰ、PGⅡ水平和定性分析血清H.pylori-IgG抗体,结合内镜活检和病理检查结果,对比分析受检者血清PG Ⅰ、PG Ⅰ/Ⅱ比值和血清H.pylori-IgG抗体与胃癌及其癌前病变的关系.[结果]本组共筛查1 502人,以PGⅠ≤70ng/ml,PG Ⅰ/Ⅱ≤7.0者作为PG单筛胃癌临界值,高级别上皮内瘤变及以上病变诊断的敏感性为66.67％,特异性为61.48％.PG阴性920人(61.25％),阳性582人(38.75％);总体胃癌检出率为0.60％ (9/1 502),早期胃癌检出率为55.56％( 5/9),进展期为44.44％ (4/9);PG阳性癌检出率为1.04％ (6/582),高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变、肠上皮化生及萎缩性胃炎检出率分别为0.34％ (2/582)、27.66％( 161/582)、13.04％ (78/582)、19.76％ (115/582)；PG阴性癌检出率为0.33％( 3/920),高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变、肠上皮化生及萎缩性胃炎检出率分别为0.11％(1/920)、18.04％(166/920)、8.37％ (77/920)、17.07％(157D20).PG阳性与PG阴性之间胃癌及其癌前病变检出率有显著性差异(P＜0.01).PG阳性中早期胃癌检出率为50.00％( 3/6).1 502人中,Hp阳性1 027例,占总检查人数的68.38％.PG阳性中Hp感染率为70.10％; PG阴性中Hp感染率为67.28％,两组间无统计学差异.[结论]PGⅠ≤70ng；/ml,PG Ⅰ/Ⅱ≤7.0是筛查胃癌高发区武威地区胃癌及其癌前病变较为合适的临界值;以血清PG水平作为初筛,再行内镜及病理检查,可提高胃癌及其癌前病变的筛查率;该地区Hp感染率极高,提示胃癌高发可能与此有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张志镒		32	111	7.0	9.0
2	吴正奇		26	93	6.0	9.0
3	张丽萍		20	63	4.0	7.0
4	卢林芝		22	81	6.0	8.0
5	赵光源		15	69	5.0	8.0
6	卢翠玲		3	16	1.0	3.0
7	刘金殿		9	49	3.0	7.0
8	王希萍		2	16	1.0	2.0
9	吴翠花		1	16	1.0	1.0