丙帕他莫联合舒芬太尼用于行脊柱手术患者术后镇痛的效果

• 作者: 姜虹 张瑛
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 丙帕他莫 舒芬太尼 脊柱手术 术后镇痛
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 932-934
• 分类号: R614
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨丙帕他莫联合舒芬太尼对行脊柱手术患者术后的镇痛效果.方法 选择100例美国麻醉医师学会分级为Ⅰ～Ⅱ级择期行脊柱手术的患者,随机分为试验组和对照组.试验组:手术结束前30 min静脉滴注盐酸丙帕他莫2 g(加入100 mL的0.9％氯化钠注射液中,15 min内滴完),术后镇痛给予舒芬太尼2 ug/kg+雷莫司琼5 mg(用0.9％氯化钠溶液稀释至100 mL).对照组:术后镇痛给予舒芬太尼2μg/kg+雷莫司琼5 mg(用0.9％氯化钠溶液稀释至100 mL).静脉镇痛泵参数设定:维持量为2 mL/h,单次负荷剂量为0.5 mL,锁定时间为15 min.记录两组患者于术后4、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静评分、患者自控静脉镇痛(PCIA)的有效按压次数以及术后48 h内的不良反应发生率.结果 试验组于术后4、12和24 h的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P值均＜0.05).试验组于术后4、12 h的镇静评分均显著低于对照组(P值均＜0.05).两组术后4、12、24、48 h的PCIA有效按压次数的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).试验组患者术后48 h内的恶心呕吐发生率为10％(5/50),显著低于对照组的22％(11/50,P＜0.05).两组患者均未发生皮肤瘙痒、重度镇静、呼吸抑制等不良反应.结论 丙帕他莫联合舒芬太尼用于行脊柱手术患者术后镇痛的效果优于单纯舒芬太尼,且不良反应较少,值得临床推广.