负压封闭引流在肢体毁损伤保肢术的急诊应用

• 作者: 刘都 叶楠 唐诗天 康斌 张定伟 杨衡 王伯通 王军 王陶 石波 陈利江
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 封闭负压吸引 开放骨折 保肢术
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 47-49
• 分类号: R658
• 字数: 3299字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2011.04.015

摘要

目的 回顾性分析我院负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗肢体毁损伤的病例,探讨肢体毁损伤的急诊治疗方法.方法 回顾性研究.2007年3月～2010年12月收治343例开放骨折,21例经急诊行负压封闭引流治疗的肢体毁损伤病例被纳入本研究.男14例,女7例,年龄17～52岁,平均31岁.车祸伤16例,地震伤2例,机器绞砸伤3例.上肢13例,下肢8例.GustiloIIIb型15例,ⅢC型6例.肢体创伤程度评分(mangled extremity severity score,MESS评分):9例＜6分,6例6～7分,6例＞7分.手术按外科清创术原则清创,修复血管、神经、肌腱,组织覆盖骨外露创面,外固定架固定构建肢体稳定性,负压封闭引流吸引封闭创面.结果 21例患者经1～5次负压封闭引流治疗,12例无骨外露,肉芽组织生长良好、创面游离植皮成功;5例骨外露面积小,肉芽组织粗盖骨外露后游离植皮,创面愈合;3例骨外露,行组织瓣转移覆盖创面;1例并发严重感染,截肢.结论 负压封闭引流适用于肢体毁损伤的急诊保肢治疗,可控制感染、刺激肉芽组织生长,为二期创面修复提供了良好的条件.