以肺部感染控制窗为切换点序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床研究

• 作者: 周尧 庄志方
• 来源期刊: 苏州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺病 机械通气 肺部感染控制窗 序贯性通气
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 816-817,837
• 分类号: R563
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨以肺部感染控制窗为切换点进行有创-无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭的应用价值.方法 将40例诊断为COPD并呼吸衰竭需机械通气的患者作为研究对象.经抗感染及综合治疗,当出现肺部感染控制窗时,随机分为有创-无创序贯治疗组(序贯组)和常规治疗组(对照组).序贯组患者行拔除气管插管改用无创机械通气,无创机械通气采用BiPAP呼吸机,对照组以常规有创机械通气方式脱机.观察两组患者一般情况、动脉血气分析指标、住院时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)和死亡率的发生情况.结果 序贯组和对照组治疗前各指标均无统计学意义(均P＞0.05).序贯组患者无创机械通气3h时的循环指标和呼吸指标与拔管前比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).序贯组和对照组有创机械通气时间分别为(7.3±3.0)d和(23.2±16.1)d,总机械通气时间分别为(13.6±8.2)d和(23.2±16.1)d,住院时间为(14.8±5.6)d和(25.7±7.8)d,VAP发生率分别为9.52％和52.63％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).病死率分别为4.76％和5.26％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以肺部感染控制窗为切换点,采用有创-无创序贯性机械通气治疗COPD呼吸衰竭患者,可以缩短有创机械通气时间及住院时间,降低VAP的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	庄志方	江苏大学附属武进医院呼吸科	21	84	5.0	8.0
2	周尧	江苏大学附属武进医院呼吸科	9	59	5.0	7.0