维格列汀与安慰剂比较治疗2型糖尿病的Meta分析

• 作者: 占美 吴逢波 唐尧 黄晶
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 维格列汀 2型糖尿病 Meta分析 系统评价 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 1070-1077
• 分类号: R195.1
• 字数: 4346字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2011.09.015

摘要

目的 系统评价维格列汀与安慰剂比较治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane 图书馆(2010年第2期)、PubMed( 1978 ～ 2010.9),EMbase( 1974 ～ 2010.9)、CNKI( 1978 ～ 2010.9)、VIP(1989～2010.9)和CBM (1978～2010.9)数据库,搜集维格列汀与安慰剂比较治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCr).由两位研究者根据纳入与排除标准筛选试验、提取资料并根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入13个RCT,Meta分析结果显示:单药治疗时,维格列汀降低患者糖化血红蛋白(HbAlc)的疗效优于安慰剂[MD=-0.76,95%CI( -0.94,-0.58),P＜0.000 01],但在控制体重方面不及安慰剂[MD=0.68,95%CI (0.29,1.07),P=0.0006],不良反应及低血糖的发生率与安慰剂相似[OR=1.00,95%CI (0.83,1.21),P=0.98;OR=1.03,95%CI (0.65,1.65),P=0.89].联合其他口服降糖药或胰岛素治疗时,维格列汀在改善患者HbAlc水平方面优于安慰剂组[ MD=-0.76,95%CI(-0.94,-0.58),P＜0.00001],而在控制患者体重、减少不良反应及低血糖发生率方面,两组差异无统计学意义[ MD=0.40,95%CI(-0.25,1.05),P=0.23; OR=0.95,95%CI (0.76,1.18),P=0.62;OR=1.11,95%CI (0.49,2.53),P=0.80].结论 维格列汀可以有效控制2型糖尿病患者血糖,且安全性较好.但远期结果有待高质量大样本长期随访的临床研究予以验证.