食管癌淋巴结转移术前CT扫描与术后病理诊断一致性研究

• 作者: 刘志坤 宋长亮 李娟 李幼梅 祝淑钗 许茜
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤,淋巴结转移 体层摄影术,X线计算机 病理学
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 28-31
• 分类号: R73
• 字数: 3518字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2011.01.011

摘要

目的 探讨食管癌术前CT扫描诊断淋巴结转移与术后病理结果的一致性,为食管癌放疗靶区勾画提供参考标准.方法 回顾分析本院接受食管癌根治性切除术的618例患者,术前均未行放化疗,术后病理资料完整.均于术前1周在本院行颈、胸、腹部CT检查,将CT图像经网络以数字化形式传输到三维治疗计划系统,并经三维重建成像.观察测量并记录CT诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确率,与术后病理诊断一致率比较行x2检验或Fisdher's精确法.结果 全组淋巴结转移率为39.2%,下颈及锁上区、上纵隔、中纵隔、下纵隔及上腹区的转移率胸上段分别为3.2%、20.8%、6.4%、2.4%、8.0%,胸中段分别为1.5%、7.8%、22.0%、3.5%、22.8%,胸下段分别为0%、2.0%、21.4%、6.1%、32.7%.术前CT对食管癌淋巴结转移诊断的敏感性、特异性、准确率分别为58.3%、70.7%、65.9%.全组CT诊断0、1、2、≥3个淋巴结转移与术后病理证实转移的一致率分别为72.4%、32.2%、58.3%、73.1%(x2=82.61,P=0.000).胸上段癌中CT诊断无淋巴结转移与术后病理证实的一致率高于1个淋巴结转移与术后病理证实的一致率(85.8%∶36.8%,P=0.000);胸中段癌中CT诊断0、1、2、≥3个淋巴结转移与术后病理的一致率分别为71.1%、30.1%、55.6%、77.8%(x2=55.14,P=0.000).结论 术前CT扫描尚能比较准确地反映食管癌淋巴结转移的分布规律,尤其诊断无淋巴结转移和3个以上淋巴结转移时与术后病理的一致率最高,而诊断1个淋巴结转移时与术后病理的一致率最低,为根治性切除术后放疗的靶区勾画提供一定参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许茜	河北医科大学第四医院放疗科	23	160	8.0	12.0
2	李娟	河北医科大学第四医院放疗科	105	1034	17.0	25.0
3	祝淑钗	河北医科大学第四医院放疗科	150	1557	21.0	32.0
4	李幼梅	河北医科大学第四医院放疗科	22	281	9.0	16.0
5	刘志坤	河北医科大学第四医院放疗科	69	817	15.0	25.0
6	宋长亮	河北省邯郸市中心医院放疗科	2	17	1.0	2.0