摘要:
目的 分析老年系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点,提高对老年SLE的认识.方法 回顾性分析本院风湿免疫科70例SEE患者的病例资料,按发病年龄分为2组,发病年龄≥50岁者(35例)为老年SLE组,发病年龄<50岁者(35例)为中青年SLE组,分析比较2组患者的临床表现、实验室指标、治疗及合的差异.结果 老年SLE组与中青年SLE组男女比为1∶11比1∶3,平均病程[3年比1年],发病至确诊的平均时间[0.5年比0.7年],差异均有统计学意义(P<0.05).老年SLE组狼疮性脱发发生率较低[0.0%(0/35)比28.6%( 10/35),P<0.05];血小板减少、肺间质病变发生率、C反应蛋白升高及肌酸激酶升高发生率均明显高于中青年SLE组[51.4%(18/35)比25.7% (11/35),34.3%(12/35)比8.6% (3/35),11.4%(4/35)比34.3% (12/35),80.0% (28/35)比57.1%(20/35),14.3% (5/35)比0.0% (0/35),P<0.05];老年SLE组血肌酐升高,Sm抗体、抗dsDNA、抗Clq抗体阳性率低于中青年SLE组[11.4%(4/35)比34.3%( 12/35),5.7% (2/35)比22.9%(8/35),14.3%(5/35)比54.3% (19/35),25.7% (9/35)比54.3% (19/35),P<0.05];老年SLE组泼尼松平均使用量低于中青年SLE组[(22.42±19.60) mg/d比(39.93±18.56) mg/d,P<0.01];老年组高血压、骨质疏松发生率明显高于中青年SEE组(P<0.05).结论 老年SLE患者男性发病较中青年SEE多,特异性自身抗体阳性率较中青年组低,发病至确诊的时间较长;生血小板减少、肺间质病变、高血压、骨质疏松发生率明显高于等中青年SLE多,因此,对老年SEE应注意多系统的病变,反复多次行自身抗体检测以尽可能早期诊断,并注意并发症的防治.