腹腔镜下输尿管乳头法输尿管膀胱再植术的临床应用

• 作者: 张彩霞 李星智 林天歆 许可慰 黄健
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 插入式乳头法 输尿管膀胱再植术
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 66-68
• 分类号: R6
• 字数: 2518字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2011.01.018

摘要

目的 探讨腹腔镜下插入式乳头法输尿管膀胱再植术的适应证、手术技巧及其应用效果.方法 2004年5月至2007年6月,应用腹腔镜行输尿管乳头法输尿管膀胱再植术治疗输尿管下段病变患者21例(25侧),其中男14例,女7例,年龄3.5～52岁,平均32岁.病变位于左侧12例,右侧5例.双侧4例,11侧为输尿管末端狭窄,2侧输尿管子宫内膜异位症,3侧为巨输尿管,4侧为重复肾输尿管畸形积水,5侧为输尿管阴道瘘.中度肾积水11侧,重度肾积水10侧.腹腔镜下输尿管近侧断端剖开外翻缝合形成乳头,置入双J管.然后将输尿管外膜肌层与膀胱壁全层作间断吻合.结果 21例(25侧)均腹腔镜下完成,没有中转开放手术.手术时间60～180 min,平均136 min;术中出血20～50 ml,平均32 ml;住院9～15 d,平均12 d;随访3～36个月,平均15个月.超声和静脉尿路造影显示,肾输尿管积水消失或好转19例,术后吻合口再狭窄1例,行输尿管镜内切开后积水消失.膀胱造影检查未见膀胱输尿管反流发生,没有发生吻合口瘘等并发症.结论 腹腔镜下乳头法输尿管膀胱再植术治疗输尿管下段病变具有操作简单、手术创伤小、患者恢复快、抗反流效果好、吻合口狭窄及吻合口瘘的发生率低的优点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄健	中山大学第二附属医院泌尿外科	160	811	12.0	18.0
2	林天歆	中山大学第二附属医院泌尿外科	68	404	10.0	15.0
3	许可慰	中山大学第二附属医院泌尿外科	77	428	11.0	15.0
4	张彩霞	中山大学第二附属医院泌尿外科	51	450	12.0	18.0
5	李星智	内蒙古自治区医院泌尿外科	13	176	5.0	13.0